慢性病低保报销怎么报

2023-06-17 15人已浏览

刘伟长律师团队负责人

广东天穗律师事务所

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专业分析

慢性病低保报销具体如下： 1、低保户慢性病买药报销需要在门诊或者住院治疗的条件下可报销； 2、对低保户、五保老人、优抚对象等困难群众，因生病入院治疗的医药费，除去自费部分，经新农合或者城镇医保报销后所剩部分，可以再次报销65%，封顶线为3.5万元。患者所承担的医药费就是经两次报销后所剩费用加上自费部分费用； 3、低保、低收入群体拟按照“先保险，后救助”的原则，先依照各自参加的医疗保险险种报销，余下部分可申请医疗救助，即再报销60%。据了解，这部分人群多数参加的是“一老”或无业居民医保，住院报销原额度均为60%；这样，这部分人员将可报销84%。慢病药房买药报销新政策如下： 1、常见慢性病报销标准针对常见慢性病门诊报销，不设起付线，其报销比例为60%。但年度报销总额上限为3000元。患者可以随时结报，也可以定期累计结报； 2、医保经办机构认定：驻外人员、未在定点医疗机构办理资格认定的参保人员，可携带身份证原件、近两年二级以上定点医疗机构住院病历及相关检查、化验报告单以及诊断证明在参保所在地医保经办机构直接认定，认定通过后的次月享受慢性病待遇。复审病种需要2年复审一次，可在待遇享受期满前三个月内在医保经办机构进行资格认定。目前门诊慢性病主要可以分为三大类，一般可以享受补助待遇。： 1、第一类包括高血压II期及III期、心绞痛、心肌梗死、风湿性心脏病、脑梗死后遗症期、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺病、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、糖尿病、原发性血小板增多症、克罗恩病、重症肌无力等。； 2、第二类包括慢性肝炎、肝硬化失代偿期、慢性肾炎、慢性肾功能不全、肾衰竭等。； 3、第三类包括系统性红斑狼疮、颅内肿瘤、慢性神经元疾病、再生障碍性贫血等。慢病证办理地点： 1、所在地新农合经办可在当地社居委领取并如实填写，慢性病就诊卡申请表； 2、提供本人真实有效的病历、化验及检查报告单等，经市医疗保险专家委员会确认后，由市医疗保险经办机构发放慢性病就诊卡； 3、参保居民自领取慢性病就诊卡之日起，凭该卡可享受规定的门诊补助待遇。未参保的城镇居民在当地社居委办理参保登记手续时，可一并领取并如实填写慢性病就诊卡申请，最终也需经市医疗保险专家委员会确。综上所述，在我家，对于一些慢性疾病是有长期补助的慢性疾病患者都可以去申请慢性病卡，这样对于每个月吃的药物就可以报销一部分。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法》第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

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