医疗保险慢性病报销有什么病种

2024-05-22 33人已浏览

吴莉律师专职律师

广东天穗律师事务所

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专业分析

根据各地规定不一样，一般情况下的25种慢性病有：恶性肿瘤、慢性肾功能不全、再生障碍性贫血、类风湿性疾病、慢性活动性肝炎、慢性＊＊炎、结核病、肠粘连、脑血管意外回复期、肝硬化失代偿期、慢性肺源性＊＊病、慢性心功能不全、心率失常、冠心病、帕金森氏病、高血压病、糖尿病、慢性前列腺炎、前列腺增生症、精神病、麻风病、红斑狼疮、慢性萎缩性胃炎、器官移植后抗排斥治疗、慢性盆腔炎等。医疗保险报销慢性病的报销流程因各地医疗保险政策不同，下面为西安市医疗保险报销慢性病报销流程。西安市城镇职工慢性病报销流程： 1、报销时间：每年 4、 5、 7、10月份接收申报资料（每周三除外），1月不再办理申请业务。 2、报销方式：参保单位医保经办人将收集的资料统一报送至职工门诊慢性病窗口； 3、报销资料的主要内容：（1）《西安市城镇职工慢性病初审汇总明细表》（一式两联，单位填写），包括纸质和电子版。（2）西安市城镇职工基本医疗保险门诊慢性病申请鉴定表（一式两联，个人填写），贴本人近期两张一寸免冠照片。（3）个人申报病历资料包括： ①身份证复印件； ②所申报病种住院病历复印件（三年内二级以上医院2次以上住院资料）； ③门诊病历或抢救病历复印件； ④医院诊断证明书复印件； ⑤相关检查报告单、化验单的复印件。西安市居民医保慢性病报销流程：门诊慢性病报销比例：一个年度内，在定点医疗机构发生的门诊慢性病补助起付线为350元，补助比例为50％。统筹基金最高支付限额提高至2500元。（帕金森综合症属于居民医保慢性病补助范围）提供以下资料至所在社区劳动保障工作站： 1、住院、门诊病历原件复印件； 2、各项诊断材料； 3、《居民医保证》； 4、身份证及复印件； 5、本人近期2寸彩色照片一张。由社区劳动保障工作站统一填写《城镇居民基本医疗保险门诊慢性病申请鉴定表》。待医保经办审核后，由社区劳动保障工作站再反馈给参保居民。

法律依据

以上律师普法内容，供参考了解。由于每个案件或纠纷的发生背景都不一样，解决方式可能不同，为了更好的帮您解决问题，保障您的合法权益，建议您直接咨询律师详细说明情况，让律师为您提供解决方案。

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