新农合不住院报销流程是什么

2023-12-15 7人已浏览

罗仰侠律师专职律师

国浩律师（广州）事务所

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专业分析

新农合不住院报销流程： 1。参保户将报销所需资料备齐后交村社区合作医疗联络员由村社区合作医疗联络员审核后报镇合作医疗联络员在由镇联络员送区农易办结报中心进行报销。新型农村合作医疗报账指南。 2。医院直接报账：因疾病住院办理住院手续时，向医院出具新型农村合作医疗证直接参与报账。报销所需资料： 1。门诊报销携带资料：门诊发票、合作医疗证历本，或病历。 2。住院报销携带资料：住院发票、合作医疗证历本，或病历、费用明细清单、出院小结、其它有关证明。 3。门诊特殊病报销携带资料：门诊发票、特殊病种合作医疗证历本。 4。办理特殊病种携带资料：特殊病种门诊治疗建议书，合作医疗证历本、病历、有关化验报告单、照片二张。综上所述，农村合作医疗不住院可以报销。新型农村合作医疗报销范围为：参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分即有效医药费用。农村医疗保险的一个报销分为两种情况，一种情况是直接的进行一个结算，也就是说如果医院符合条件，那么我们可以直接在出院的时候去进行一个结算，会直接扣除我们报销的部分，只需要支付自己需要支付的费用。如果说医院不可以进行一个直接报销，就需要我们携带相关的材料去进行一个报销。

法律依据

【中华人民共和国社会保险法】第六十条用人单位应当自行申报、按时足额缴纳社会保险费，非因不可抗力等法定事由不得缓缴、减免。职工应当缴纳的社会保险费由用人单位代扣代缴，用人单位应当按月将缴纳社会保险费的明细情况告知本人。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加社会保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员，可以直接向社会保险费征收机构缴纳社会保险费。

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