生育险做流产给报销吗

2023-04-25 18人已浏览

唐玉娟律师专职律师

广东国凡律师事务所

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专业分析

生育险做流产给报销。用人单位按时足额缴纳了生育保险费的，其符合计划生育政策规定的女职工引流产的医疗费，由生育保险基金按以下标准支付。计划生育的医疗费用，是指职工因实行计划生育需要，实施放置（取出）宫内节育器、流产术、引产术、绝育及复通手术所发生的医疗费用。生育保险的报销范围： 1、生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿。女职工妊娠7个月以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的，享受3个月的生育津贴。难产及实施剖宫产手术的，增加半个月的生育津贴。多胞胎生育的，每多生一个婴儿，增加半个月的生育津贴。妊娠3个月以上、7个月以下流产、引产的，享受1个半月的生育津贴。妊娠3个月以内因病理原因流产的，享受1个月的生育津贴。生育津贴以女职工产前或计划生育手术前12个月的生育保险月平均缴费工资为计发基数； 2、生育营养补贴与围产保健补贴，凡符合享受国家规定90天以上产假的生育女职工，可享受生育营养补贴300元、围产保健补贴700元； 3、一次性生育补贴，原在单位参加生育保险的女职工失业后，在领取失业保险金期间，符合计划生育规定生育时，可享受一次性生育补贴，流产400元、顺产2400元、难产和多胞胎生育4000元。对参加生育保险的男职工，其配偶未列入生育保险范围，符合计划生育规定生育第一胎时，可享受50%的一次性生育补贴； 4、生育津贴补偿到单位，参保女职工产假期间本人基本工资、奖金及福利费由单位照发； 5、计划生育手术费，包括因计划生育需要，实施放置宫内节育器、流产术、引产术、皮埋术、绝育及复通手术所发生的费用，列入生育保险基金结付范围。生育险报销需要的材料： 1、计划生育部门签发的计划生育证明； 2、医疗部门出具的婴儿出生证明； 3、生育女职工、计划生育手术职工本人身份证； 4、企业职工生育医疗证申领表； 5、企业职工计划生育手术医疗证申领表； 6、企业职工生育医药费报销申请单； 7、企业职工生育保险待遇核准结算表； 8、企业职工生育保险外地就医申请表； 9、生育医疗费用票据、费用清单、门诊病历、出院小结等原始资料； 10、收款收据。综上所述，符合国家规定享受3个月及以上产假的女职工，由基金按照本市上年度职工平均工资的2%支付一次性营养费。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法》第五十四条用人单位已经缴纳生育保险费的，其职工享受生育保险待遇；职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。

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