职工医保有哪几项内容

2023-12-08 5人已浏览

刘伟长律师团队负责人

广东天穗律师事务所

擅长：婚姻家庭、合同纠纷、房产纠纷、债权债务

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专业分析

职工医保有哪几项内容： 1、基本医疗保险：提供基本的医疗费用报销和补偿，包括住院费用、门诊费用、手术费用、药品费用等。具体的报销比例和范围会根据当地的医保政策而有所不同。 2.、大病保险：针对特定的大病或高额医疗费用提供额外的保障，通常会有一定的报销额度和条件。 3.、生育保险：提供孕妇和生育妇女相关的医疗费用报销和补贴，包括孕期检查、分娩费用、产假期间的工资补贴等。 4.、工伤保险：提供在工作过程中因工作原因导致的意外伤害或职业病的医疗和工伤赔偿。需要注意的是，具体的职工医保保障范围和报销比例会根据当地的医保政方案而有所不同。建议您咨询当地的社保机构或相关部门，以了解具体的职工医保保障内容和政策要求。职工医保大病报销范围主要包括以下几点： 1、恶性肿瘤治疗：恶性肿瘤放射治疗、包括恶性肿瘤化学治疗【含内分泌特异抗肿瘤治疗】、介入抗肿瘤治疗、同位素抗肿瘤治疗以及中医药抗肿瘤治疗： 2、精神类大病治疗：精神分裂症、癫痫伴发精神障碍、强迫症、躁狂症、精神发育迟缓伴发精神障碍、偏执性精神病、抑郁症【中、重度】： 3、重症尿毒症门诊血透、腹透治疗： 4、肾移植后的抗排异治疗。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。《中华人民共和国社会保险法》第二十七条参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

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