大连医保怎么报销

2023-05-10 13人已浏览

章法律师律所主任

广东律参律师事务所

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专业分析

大连市医保报销的具体操作流程如下： 1、在大连市内的医疗机构进行就诊，挂号、看诊、开药时需要出示有效的社保卡和身份证件，并向医生说明使用医保卡报销的意愿； 2、医生开具的处方药品需要在大连市内的社保定点药店购买。在购买处方药品时，需要出示社保卡和处方药品清单，并缴纳个人自付部分的费用； 3、药店会根据医保目录和个人缴费情况，将药品实际费用和个人自付部分费用进行结算。医保部分费用会直接从医保卡中扣除； 4、在购买处方药品后，需要拿到医保药品发票和结算单据，并在规定时间内到医保经办机构进行报销； 5、前往医保经办机构（例如社区服务中心）进行报销时，需要出示社保卡、有效身份证件、医保药品发票和结算单据等相关材料； 6、经办机构核实材料后，可以现场进行报销，将医保部分费用打入到个人银行账户上。个人自付部分的费用不在报销范围内。医保个人账户使用标准： 1、支付非医保范围内的医疗费用：医保个人账户可以用于支付部分非医保范围内的医疗费用，如自费药品、高端医疗服务等； 2、抵扣医保范围内的个人负担：医保个人账户可以用于抵扣医保范围内的个人负担，如自付部分、门诊及住院起付线等； 3、补充商业保险：医保个人账户可以用于补充商业保险的医疗保险部分，部分地区还可以用于补充商业养老保险。综上所述，医保个人账户的使用标准可能因地区和政策不同而有所不同，具体的使用范围和金额限制也会有所差异。在使用医保个人账户时，应当遵循当地医保政策和相关规定，保证使用合法合规。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：（一）应当从工伤保险基金中支付的；（二）应当由第三人负担的；（三）应当由公共卫生负担的；（四）在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

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