大连异地就医医保报销流程

2023-04-27 16人已浏览

唐玉娟律师专职律师

广东国凡律师事务所

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专业分析

大连异地就医医保报销流程： 1、申请，先到参保地医保中心提出异地就医申请，领取一式三份审批表，在异地医保定点医院的医保办盖章； 2、送参保地医保中心备案，凭结算票据、每日清单等到参保地医保中心报销。医保异地就医报销需要的材料： 1、医疗费用发票（原件）； 2、医疗费用明细汇总清单（原件）； 3、疾病诊断证明书和出院小结（原件）； 4、患者社会保障卡和身份证或户口簿（原件及复印件）； 5、患者在本市开户的银行账户复印件；以上材料1-3均需加盖医院公章。综上所述，参加并享受基本医保待遇的参保人员，都可以去外地就医，需要先办理异地就医备案，在就医地的定点医疗机构刷大连医保即可结算。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。《中华人民共和国社会保险法实施细则》第八条参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。参保人员确需急诊、抢救的，可以在非协议医疗机构就医；因抢救必须使用的药品可以适当放宽范围。参保人员急诊、抢救的医疗服务具体管理办法由统筹地区根据当地实际情况制定。

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