荆州2024年医保缴费标准

荆州2024年医保缴费标准： 1、灵活就业人员参加职工基本医疗保险按单建统筹方式缴费的，标准为每人每月294元（3528元/人年），按统账结合方式缴费的，标准为每人每月480元（5760元/人年）。 2、领取失业保险金人员参加职工基本医疗保险缴费标准为每人每月630元。 3、参加城乡居民基本医疗保险个人缴费标准为每人每年380元。 医保缴费的好处： 1、住院报销：一是旗内参保患者持社保卡或居民健康卡（建档立卡贫困户还需携带扶贫手册）到市、旗内任何一家一级医院、二级医院、三级医院住院治疗，出院时直接结算报销。起付线分别为200元、600元、1500元，目录内报销比例分别为90%、75%、65%，封顶线20万元。二是参保患者市内就诊出院时可享受大病保险，基本医保报销后，剩余目录内可报费用部分，起付线为1.4万元，按比例报销，同基本医保一起一站式结算，封顶线30万元。三是建档立卡贫困户住院可以享受基本医保、大病保险、医疗救助、兜底保险、政府兜底五重保障，市内定点医疗机构住院可以享受基本医保、大病保险、医疗救助一站式结算。四是低保户、五保户、孤儿、三无人员、建档立卡贫困户在旗内就诊住院时，医疗救助同基本医保一起一站式结算。五是参保的五保户、孤儿、残疾人（一、二级）住院不设起付线，儿童、学生、未成年人起付线降低50%。六是转诊的参保人员备案后，在市外定点三级医院（二级及以上异地定点专科医院）住院可以在异地直接报销，起付线为2500元，目录内报销比例为55%，封顶线20万元。七是母婴联保，新生儿出生前在户籍所在地医保经办机构办理参保备案登记手续，可以报销当年产生住院费用，报销政策参照成年居民报销政策。八是参保人发生保险范围内意外伤害（无责任意外伤害），备案后可进行报销，起付线1000元，按可报费用50%报销，封顶线10万元。 2、门诊报销：一是普通门诊年度内起付线为50元，报销比例为50%，年度内最高支付限额为200元。二是已申请慢病、“两病”、靶向药的参保人员，可以根据不同的病种一年内报销几百到几万元不等。三是门诊小手术在市内定点医疗机构可直接报销，起付线300元，报销比例为70%，封顶线1200元。 医保缴费注意事项： 1、职工医保的缴纳注意点之一就是参保人需要保证参保的连续性，职工医保是每月都需要进行缴纳的，职工医保一旦断缴，在断缴的次月就会使得参保人无法进行医保报销，断缴超过三个月原先的医保缴纳年限就会被清零，这个时候才进行医保的缴纳，只能算作是重新参保，要重新开始计算缴纳年限，就医治疗花费还是比较大的，如果不使用医保进行报销，会给参保人增加不少的就医费用资金压力。 2、 职工医保缴纳的另一个注意点就是职工医保的缴纳年限要求，职工医保的缴纳年限要求还是比较长的，各地的医保缴纳要求年限有所不同，有的地方要求男性缴纳需要满25年，女性缴纳需要满20年；而在一部分地区则要求男性需要缴纳满30年，那女性缴纳需要满25年，虽然医保缴纳年限中有视同缴纳年限乐意加入计算，但是随着职工医保的参保人群越来越年轻，能够符合视同缴纳年限要求的参保人群体已经比较少了，比如说像00后这一批已经开始步入职场的年轻人来说，已经没有视同缴纳年限可以进行累计计算了，大多数人还是需要按照当地的缴纳年限要求进行缴费，虽然说职工医保是允许一次性补缴，但是一次性补缴的费用还是比较大的，尽量还是保证自己在退休之前能够满足缴纳年限要求。 综上所述：城镇居民医疗保险的实施，可以从根本上解决居民“看病难、看病贵”的问题，使“因病致贫”的状况得到明显改善，是广大城乡居民的福音。

《中华人民共和国社会保险法》 第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。