南通2023年医保政策

2023-06-10 12人已浏览

吴莉律师专职律师

广东天穗律师事务所

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专业分析

2023年南通医保政策： 1、职工医保缴费年限延长按照规定，自2023年6月1日起，延长终身医保缴费年限，新政策要求参加职工基本医疗保险累计缴费年限男性满二十年，女性满二十年，享受退休人员基本医疗保险待遇； 2、自2023年1月1日起，我国所有参加灵活就业职工医疗保险的参保者，将不需要按年缴纳医保费用，会统一按月进行缴纳。这就很大程度缓解了我国参加灵活就业保险人员的负担，但是这样的缴纳方式却存在着一定的问题； 3、2023年部分地区对于灵活就业人员退休年龄有了新政策，全国范围内大部分男性仍是60岁退休、女灵活就业人员55岁退休，有少数地区50岁就可以退休，对于灵活就业人员退休年龄以当地政策为准。医疗保险保障范围： 1、基本医疗保险药品报销：我们国家现在把药品分为了甲乙丙三类，其中甲类药品是在医保范围之内的，所以只有甲类用药才能够使用医保报销，而乙类和丙类则无法报销； 2、基本医疗服务设施的报销：这个报销范围主要指的是受保人，在医保定点机构进行诊疗和护理，在这个过程当中，所产生的床位费，急救床位费，咨询费等； 3、基本医疗保险诊疗项目报销：必须是安全有效的诊断和治疗，收费标准都是由物价部门确定了的。需要在指定的医疗机构进行治疗。综上所述，参保人员一个结算年度内在符合规定的定点医疗机构门诊就医和定点零售药店购药发生的，符合基本医疗保险政策范围的普通门诊费用，超过起付标准的，纳入统筹基金支付范围，由统筹基金在限额内按比例支付。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

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