河南省新农合报销政策2023年

2023-05-21 52人已浏览

陈友联律师律所主任

天津东方（广州）律师事务所

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新农合报销政策2023年具体如下： 1、省直医保患者在郑大一附院和郑大三附院就诊，政策范围内医疗费用报销比例分别达到85%和88%； 2、省内17地市实现省内医保正常转诊转院，通过省级医院签约、对口帮扶、远程医疗、医联体建设等措施，省内医保政策范围内住院费用报销比例达到70%； 3、全省85%以上的三级公立医院对参加基本医疗保险的参保人员开通预约挂号和检查检验绿色通道，并全部实现住院医疗费用即时结算； 4、省本级和17地市共同确定了121种大病，平均报销比例达到60%；在“双通道”管理的基础上，扩大到全省所有统筹地区，按照“双通道”管理的政策执行。新农合可以免缴费的人群： 1、建档立卡的农村贫困残疾农民； 2、由村集体进行抚养的人； 3、农村低保户； 4、农村五保户； 5、农村80岁以上的高龄老人； 6、其他符合免缴新农合条件的。从报销制度来看，以下几种情况将不予报销： 1、低于规定的最低报销金额的不再报销； 2、没有在规定时间内进行报销的也将不予报销； 3、凡购买养生类药品将不予报销。具体类目以医保药物目录为准； 4、没有在制定医疗机构就医的将不予报销； 5、没有医院的批准私自转院治疗的将不予报销； 6、特殊事故所产生的医疗费用也将不予报销。新农合参保条件： 1、凡农村居民均可以家庭为单位、凭户口本在户口所在地参加新农合； 2、户口在村（居）的农转非农村常驻居民，未参加城镇居民医疗保险的也可以参加新型农村合作医疗，参加城镇居民医疗保险或城镇居民医疗保险的农村居民，可在户口所在村（居）凭户口本参加新农合。综上所述，新农合是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法》第二十四条国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法，由国务院规定。

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