厦门医保2023政策

2023-05-12 19人已浏览

唐玉娟律师专职律师

广东国凡律师事务所

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专业分析

2023 年，厦门城乡居民基本医疗保险个人缴纳基本医疗保险费标准由每人每年 400 元调整为 430 元。具体如下： 1 、城乡居民医保：城乡居民基本医疗保险的筹资标准由每人每年 1140 元调整为每人每年 1200 元，其中：财政补助标准由每人每年 740 元调整为 770 元，个人缴纳基本医疗保险费标准由每人每年 400 元调整为 430 元。 2 、城镇职工基本医疗保险缴费基数：用人单位和职工个人均以职工个人上年度月平均工资为缴费基数。职工个人上年度月平均工资低于上年度全省全口径城镇单位就业人员月平均工资 60 %的，以上年度全省全口径城镇单位就业人员月平均工资的 60 %作为缴费基数；超过上年度全省全口径城镇单位就业人员月平均工资 300 %以上的，以上年度全省全口径城镇单位就业人员月平均工资的 300 %作为缴费基数。 3 、灵活就业社保缴费标准：灵活就业人员参保后缴纳各项社保费，2022 年7月起按以下七个档次进行选择，选择确定后缴费。医保报销方法如下： 1 、就医前：在就医前，需要确认自己的医保类型和范围，并选择符合医保政策的医疗机构和医生，以确保医疗费用能够得到报销； 2 、就医过程中：在就医过程中，需要准确填写个人基本信息和就诊情况，并向医生和医疗机构提供自己的医保卡和相关证明材料； 3 、报销申请：在就医结束后，需要向所在地的社会保险管理中心或医保办事处提交医疗费用报销申请，同时提供相关的医疗费用票据和证明材料，如门诊发票、处方笺、病历等； 4 、报销审核：医保机构对医疗费用报销申请进行审核，并核对费用和病情等信息，以确定报销比例和金额； 5 、报销支付：审核通过后，医保机构将报销金额支付至申请人的银行账户或医保卡中。综上所述，不同地区和医保类型的报销方法可能会有所不同，具体的报销流程需要根据当地的政策和规定来进行操作。另外，在报销时，需要仔细核对自己的医保信息和医疗费用，避免填写错误或虚假信息，以免影响报销的效率和准确性。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

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