长期护理险申请的条件

2021-12-15 44人已浏览

覃永雄律师专职律师

广东深桂律师事务所

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专业分析

长期护理险申请的条件如下： 1、要求申请人年满60周岁以上； 2、参加当地居民或职工医保，并且按照规定进行缴费且享受医保待遇的； 3、经医疗机构或康复机构规范诊疗，失能状态持续6个月以上。长期护理保险，即社保第六险，主要是为被保险人在丧失日常生活能力、年老患病或身故时，侧重于提供护理保障和经济补偿的制度安排。长期护理险主要有三个要点： 1、从职工医保参保人群起步，享受待遇的人以“重度失能人群”为主； 2、公司和个人都要交钱，单位缴费从职工医保划出，个人缴费鼓励从个人账户扣费； 3、失能人群可报销70%左右的护理服务费。长期护理险与医疗保险的区别在于，医疗保险主要保障医疗治疗所需要的费用，而长期护理险主要用于保障一般生活照料所支付的费用，一般不包含医疗介入。

法律依据

《关于扩大长期护理保险制度试点的指导意见》
第四条参保对象和保障范围。试点阶段从职工基本医疗保险参保人群起步，重点解决重度失能人员基本护理保障需求，优先保障符合条件的失能老年人、重度残疾人。有条件的地方可随试点探索深入，综合考虑经济发展水平、资金筹集能力和保障需要等因素，逐步扩大参保对象范围，调整保障范围。
第六条待遇支付。长期护理保险基金主要用于支付符合规定的机构和人员提供基本护理服务所发生的费用。经医疗机构或康复机构规范诊疗、失能状态持续6个月以上，经申请通过评估认定的失能参保人员，可按规定享受相关待遇。根据护理等级、服务提供方式等不同实行差别化待遇保障政策，鼓励使用居家和社区护理服务。对符合规定的护理服务费用，基金支付水平总体控制在70%左右。做好长期护理保险与经济困难的高龄、失能老年人补贴以及重度残疾人护理补贴等政策的衔接。

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