2023年建档立卡合作医疗标准

2023-12-17 18人已浏览

章法律师律所主任

广东律参律师事务所

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专业分析

2023年建档立卡合作医疗标准分为以下：一、报销比例 1. 乡镇卫生院、社区卫生服务中心：报销比例为85%； 2. 县级医院：报销比例为75%； 3. 市级医院：报销比例为65%。二、单次报销限额 1. 乡镇卫生院、社区卫生服务中心：单次报销限额为500元； 2. 县级医院：单次报销限额为1000元； 3. 市级医院：单次报销限额为2000元。三、年度累计报销限额 1. 乡镇卫生院、社区卫生服务中心：年度累计报销限额为2万元； 2. 县级医院：年度累计报销限额为5万元； 3. 市级医院：年度累计报销限额为10万元。四、大病报销 1. 大病报销范围：包括癌症、急性心肌梗死、脑中风后遗症、重大器官移植术或造血干细胞移植术、冠状动脉搭桥术（或称冠状动脉旁路移植术）、终末期肾病（尿毒症期）、多个肢体缺失、急性或亚急性重症肝炎、良性脑肿瘤、慢性肝功能衰竭失代偿期、脑炎后遗症或脑膜炎后遗症、除肾脏移植外的门诊慢性额血透腹膜透析抗凝治疗、肺动脉高压、慢性粒细胞白血病、地中海贫血、再生障碍性贫血、血友病、慢性重度非恶性颅内肿瘤等22种疾病。 2. 大病报销比例：在基本医疗保险报销的基础上，医疗费用在5万元以上部分，按80%的比例报销。 3. 大病报销最高限额：每年最高报销30万元。缴费方式我县居民医疗保险费缴纳继续实行线上缴费与线下缴费相结合的方式。 2023建档立卡户医疗保险缴费标准为每人350元。一、缴费标准2023年居民医疗保险缴费个人参保缴费标准为每人350元。二、困难群体政府代缴政策： 1、困难群众（特困人员、低保对象、返贫致贫人口、低保边缘家庭成员及防止返贫监测帮扶对象、脱贫享受政策人口、优抚对象、持证残疾人、孤儿、困境儿童、70周岁以上老年人）由政府对其个人缴费给予代缴。 2、70周岁以上（1952年12月31日以前出生）老年人参保，需本人或亲属持本人有效证件（身份证或户口簿）按社区、村集中采集信息，乡镇医保办负责参保登记，由县财政全额代缴个人缴费部分。综上所述，2023年全面实现脱贫目标并不代表着会取消贫困户，如果是建档立卡的贫困户，并且符合相关政策条件的还是可以继续享受贫困户扶持政策。贫困户每个月也能得到一定数额的低保金，根据家庭的实际收入和最低标准之间的差距确定低保类型，各地的情况不一样。缴费方式我县居民医疗保险费缴纳继续实行线上缴费与线下缴费相结合的方式。

法律依据

《城市居民最低生活保障条例》第十三条从事城市居民最低生活保障管理审批工作的人员有下列行为之一的，给予批评教育，依法给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任：（1）对符合享受城市居民最低生活保障待遇条件的家庭拒不签署同意享受城市居民最低生活保障待遇意见的，或者对不符合享受城市居民最低生活保障待遇条件的家庭故意签署同意享受城市居民最低生活保障待遇意见的；（2）玩忽职守、徇私舞弊，或者贪污、挪用、扣压、拖欠城市居民最低生活保障款物的。

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