受工伤要签订协议，保密协议工伤赔偿模板怎么样？

2024-05-28 15人已浏览

丰培铭律师专职律师

天津东方律师事务所

擅长：婚姻家庭、刑事辩护、继承

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专业分析

申请人：被申请人：法定代表人：案由：工伤待遇争议劳动仲裁请求事项： 1、请求裁决先予执行被申请人支付申请人＿＿＿＿＿＿级伤残赔偿金＿＿＿＿＿＿元； 2、请求裁决被申请人支付申请人一次性＿＿＿＿＿级伤残补助金＿＿＿＿＿＿＿元； 3、请求裁决被申请人支付申请人从受伤到医疗终结补偿费＿＿＿＿＿＿＿元； 4、请求裁决被申请人支付申请人伤残就业补助金＿＿＿＿＿＿元； 5、请求裁决被申请人支付申请人一次性工伤医疗补助金＿＿＿＿＿＿＿元； 6、请求裁决被申请人支付申请人住院期间生活费＿＿＿＿＿＿＿＿元； 7、请求裁决被申请人支付申请人护理费＿＿＿＿＿＿元； 8、请求裁决被申请人支付申请人本人误工费＿＿＿＿＿＿＿元； 9、请求裁决被申请人支付申请人本人第＿＿＿＿＿＿瞳孔晶体校正手术费、生活费、护理费、误工费、复查费总计＿＿＿＿＿＿＿元； 10、请求裁决被申请人支付申请人本人车旅费＿＿＿＿＿＿＿元； 11、请求裁决被申请人承担全部仲裁费用。事实与理由：＿＿＿＿＿＿＿年＿＿＿＿＿＿＿月＿＿＿＿＿＿日＿＿＿＿＿＿＿分左右，员工＿＿＿＿＿＿在＿＿＿＿＿＿工作时，不慎＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿当天送入＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿医院进行救治，＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿年＿＿＿＿＿＿月＿＿＿＿＿＿日办理了，共住院＿＿＿＿＿＿天。出院诊断为：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿。＿＿＿＿＿＿＿年＿＿＿＿＿＿＿月＿＿＿＿＿＿日＿＿＿＿＿＿＿＿人力资源和社会保障局认定申请人受伤为工伤。＿＿＿＿＿＿＿＿＿年＿＿＿＿＿＿＿月＿＿＿＿＿＿＿日＿＿＿＿＿＿＿＿劳动能力鉴定委员会鉴定申请人工伤级别＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿。由于申请人与被申请人双方私自未能达成赔偿协议，为维护申请人的正当权益特向＿＿＿＿＿＿劳动仲裁委员会提出申请，请求支持申请人的请求支持申请人的请求。此致＿＿＿＿＿＿＿劳动争议仲裁委员会申请人（签名）：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿年＿＿＿＿月＿＿＿＿＿日

法律依据

以上律师普法内容，供参考了解。由于每个案件或纠纷的发生背景都不一样，解决方式可能不同，为了更好的帮您解决问题，保障您的合法权益，建议您直接咨询律师详细说明情况，让律师为您提供解决方案。

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