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大病报销都有哪几种病

2023-12-12 6人已浏览

陈友联律师律所主任

天津东方（广州）律师事务所

擅长：债权债务、合同纠纷、民事诉讼、婚姻家庭、房产纠纷、医疗纠纷、损害赔偿

近期30天评分：5.0 服务人数：674
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专业分析

大病医保包括的疾病主要有：儿童白血病、末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌等。但是各省市自治区对报销政策要求是不同的，具体以当地省份的政策为准。大病医保范围不包括： 1、没有经过批准在非定点医院就诊的（紧急抢救除外）； 2、由于患职业病、因工负伤或工伤旧病复发的； 3、由于交通事故造成伤害的； 4、由于自身违反国家法律法规造成伤害的； 5、由于责任事故而导致食物中毒的； 6、由于自身自杀造成治疗的（精神病发作除外）； 7、由于医疗事故而致伤害的； 8、依据国家及本市规定医疗费用应当由自身支付的。住院大病医保报销步骤： 1、大病患者住院后，首先将诊断书、本人基本医疗保险诊疗手册等材料，送所住医院医保科登记、审验，以免影响住院医疗费用的报销。 2、门诊医疗费用需要按照规定时间申请报销，肝硬化等23种病门诊报销一年有两次申请机会，白血病等7种病则每季度末都有一次申请机会。综上所述，参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

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