省内合作医疗可以直接报销吗

2023-06-19 31人已浏览

周业恳律师律所主任

广东深桂律师事务所

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专业分析

省内合作医疗可以直接报销。符合医保跨省报销条件的农村合作医疗患者，可以异地报销。报销时需要携带患者身份证、新农合医疗证、转诊备案手续到参合地经办机构报销。新型农村合作医疗报销范围为： 1、在定点医院住院诊治所产生的符合城镇职工医疗保险报销范围医药费用； 2、参保人住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销，每人每年累计报销有最高限额。农村合作医疗的报销流程一般如下： 1、就医时，农村居民需要出示本人的农村合作医疗证和本次就诊的相关证明，比如门诊医生开具的处方、诊断证明等。 2、相关医院需要将就诊信息上传至当地电子医保平台或手动填报报销凭证信息。 3、农村合作医疗管理部门会对农村居民所提交的报销凭证进行审核，审核通过后会将医疗费用报销到居民的农村合作医疗账户中。 4、农村居民可根据自己的需求，在农村合作医疗账户中自行支取报销的医疗费用。综上所述，不同的医疗服务项目和医疗机构也有不同的报销时间限制和规定。如果需要了解具体的报销时间和政策，建议联系当地的农村合作医疗管理部门或社保服务机构进行咨询了解。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法》第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

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