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医保在参保状态但没交费

2023-12-09 39人已浏览

刘伟长律师团队负责人

广东天穗律师事务所

擅长：婚姻家庭、合同纠纷、房产纠纷、债权债务

近期30天评分：5.0 服务人数：707
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专业分析

医保在参保状态但没交费可能有以下原因： 1、医保暂停参保。医保没有在缴费状态，简单来说就是单位没有给交医保，个人也没有缴纳灵活就业社保。 2、员工离职。原单位会做社保减员停保，此时查询医保缴费信息，就是医保暂停参保状态。 3、新单位重新缴费。员工进入新单位后，新单位还会做社保增员继续缴纳社保，届时再去查看医保缴费信息，就不是医保暂停参保了，而是正常参保状态。医保断交后的补交流程： 1、参保人员未按规定及时足额缴纳医疗保险费的，从未按时足额缴纳的当月起，终止享受医疗保险待遇，中断后继续缴费的，必须按规定以补缴时当地上年度职工平均工资为缴费基数，将中断期间的全部欠费补齐。 2、补缴时间计入连续缴费时间，但补缴期间不能享受统筹基金支付的待遇。 3、参保人员中止享受医疗保险待遇60天内（含60天）补缴医疗保险费的，从缴费次月起享受统筹基金支付的待遇： 4、中止享受医疗保险待遇60天以上至180天（含180天）补缴医疗保险的，从缴费当月开始计算，3个月后方可享受统筹基金支付的待遇： 5、中止享受医疗保险待遇180天以上补缴医疗保险费的，从缴费当月开始计算，6个月后方可享受统筹基金支付的待遇。 6、中断后未补缴的，视同重新参加医疗保险，中断前的缴费时间不计入连续缴费时间。综上所述，统筹账户，由医保中心管理，参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹账户支付。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法》第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。

以上律师普法内容，供参考了解。由于每个案件或纠纷的发生背景都不一样，解决方式可能不同，为了更好的帮您解决问题，保障您的合法权益，建议您直接咨询律师详细说明情况，让律师为您提供解决方案。

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