女职工流产生育险可以报销吗

2023-06-19 21人已浏览

李俐律师专职律师

广东天穗律师事务所

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专业分析

女职工流产生育险是可以报销的。符合生育要求的育龄女性，如果购买了生育保险，终身可以享受1次流产的报销。报销属于定额报销，若流产女职工能出具领取生育保险金必要的证明，则其流产费用由生育保险基金支付。生育津贴、护理假津贴支付标准的计算方法： 1、生育津贴=职工生育或流（引）产前一个月的缴费基数除 30 * 产假天数。 2、护理假津贴=配偶生育前一个月男职工的缴费基数除 30 * 护理假天数。享受生育险必须同时具备以下两个条件： 1、缴纳生育保险时间累积满一年； 2、在生育期间必须处于在职状态，并继续缴生育保险费用。流产生育保险报销流程如下： 1、女职工怀孕后、流产或计划生育手术前，由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口； 2、工作人员受理核准后，签发医疗证； 3、生育女职工产假满30天内，由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口办理待遇结算； 4、工作人员受理核准后，支付生育医疗费和生育津贴。流产生育保险报销所需的材料如下： 1、医学诊断证明书（原件+复印件）； 2、《结婚证》（原件+复印件）； 3、《申领生育津贴人员信息登记表》（一式两份）。综上所述，流产是可以报销生育保险的，用人单位缴纳生育保险费的，流产产假期间，生育保险基金按照生育保险规定的项目和标准支付流产医疗费，按用人单位上年度职工月平均工资的标准支付生育津贴。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法》第五十三条职工应当参加生育保险，由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费，职工不缴纳生育保险费。第五十四条用人单位已经缴纳生育保险费的，其职工享受生育保险待遇；职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。第五十五条生育医疗费用包括下列各项：（一）生育的医疗费用；（二）计划生育的医疗费用；（三）法律、法规规定的其他项目费用。第五十六条职工有下列情形之一的，可以按照国家规定享受生育津贴：（一）女职工生育享受产假；（二）享受计划生育手术休假；（三）法律、法规规定的其他情形。生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发。

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