第一,需要医院确诊。确诊即被保险人感到身体状况有重大疾病的征兆时,一般都会先到保险公司指定的医院进行求诊;在求诊过程中,医院会对被保险人的身体状况进行诊断,得出被保险人是否患有重大疾病以及具体是哪种重疾的结论。医院的确诊都会有确诊书,而确诊书是重疾险理赔的重要依据。第二,及时报案。被保险人确诊为重大疾病后,需要核对保单,看是否属于保单中所载明的重大疾病。一般情况下,重大疾病基本包含在被保险人所投保的保险中。接下来,被保险人要及时向保险公司报案,住院前或住院后报案都可以。保险公司接到报案以后,就会启动理赔程序,进行理赔。第三,备齐理赔资料。慧择保险网专家提醒,重疾险理赔一般需要以下材料:一是诊断证明书、门诊病历、出院小结、住院小结,在多个医院就诊需同时提供多个医院的诊断证明;二是医疗费用收据、住院费用收据和住院费用明细清单;三是病理、化验、影像、心电图等检查报告,这些报告需加盖医疗机构的有效签章。
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一般情况下工伤引起的其他疾病也是包括在工伤里并且需要进行赔偿的。工伤职工应当及时申请工伤认定,完成工伤认定之后再进行工伤鉴定,最终用人单位会根据鉴定结果进行赔偿。如果工伤职工在休养期间患病的,住院医疗费用由医疗保险基金和职工本人按照规定的比例共同分担。
在工作时间和工作岗位,突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的视同工伤,突发疾病为职业病的所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内,向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请,认定为工伤后应按照工伤赔偿标准进行赔偿。伤残等级不同的,赔偿标准也不同。具体赔偿标准参照《工伤保险条例》第三十条——第四十五条。
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