在保险理赔过程中,保险人不接受投保人的赔偿要求的就是拒赔。 其主要原因有: ①损害发生不是由于保险责任范围内特定的灾害事故造成,或者明显属于除外责任; ②损害发生是由于投保人、被保险人或其他利益关系人的故意行为、重大过失行为或违法行为造成的; 财产保险拒赔 财产保险拒赔 ③违背诚信原则,如投保时隐瞒重大真实情况,虚伪申报并因此出险的,或者出险后弄虚作假,企图骗取赔款的; ④被保险人严重忽视安全法规,未落实安全防灾建议而出险,或者出险后不积极抢救,放任损失扩大的; ⑤受损财产不是保险标的或者出险时间不在保险有效期内 ⑥保险财产出售、转让未办理更名过户手续,新的所有权人不是合同当事人,不能享受保险利益。
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不属于保险责任,被投保的人员发生意外,如果不在保险责任范围内,保险公司肯定会拒赔的;不如实告知和申报,投保人故意隐瞒事实,一旦发生保险事故,保险人可以直接拒绝甚至可以不退还保费;故意致被保险人伤残死亡。
保险公司无正当理由拒赔的,可以通过以下方式维权: 1、可以先和保险公司的相关人员协商处理理赔事宜,尽量解决理赔事宜纠纷; 2、若协商不成,可到各保险公司专门的投诉中心予以投诉,要求保险公司尽快处理理赔事宜; 3、仍然未解决问题的,可到保监会进行投诉处理; 4、也可以通过诉讼的方式,维护自身合法权益。
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