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团体意外保险拒赔理由有什么

2022-03-26 995人已浏览

章法律师律所主任

广东律参律师事务所

擅长：民事诉讼、房产纠纷

近期30天评分：5.0 服务人数：1,944
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专业分析

团体意外保险拒赔理由： 1、不属于保险责任的人发生事故。如果不在保险责任范围内，保险公司肯定会拒绝赔偿，如职业病等。企业在为员工购买团体意外险时，最好清楚了解保险责任的相关条款； 2、不如实告知和申报被保险人故意隐瞒事实，一旦发生保险事故，保险人可以直接拒绝甚至不退还保费。例如，企业隐瞒保险公司，为非企业员工投保集团事故保险，保险公司可以拒绝赔偿； 3、意外事故保险的受益人是员工或员工的家庭，不排除保险欺诈，如果是这种做法，不仅不能获得保险金，而且会受到法律的严厉惩罚。

法律依据

《中华人民共和国保险法》
第九十五条保险公司的业务范围：（一）人身保险业务，包括人寿保险、健康保险、意外伤害保险等保险业务；（二）财产保险业务，包括财产损失保险、责任保险、信用保险、保证保险等保险业务；（三）国务院保险监督管理机构批准的与保险有关的其他业务。保险人不得兼营人身保险业务和财产保险业务。但是，经营财产保险业务的保险公司经国务院保险监督管理机构批准，可以经营短期健康保险业务和意外伤害保险业务。保险公司应当在国务院保险监督管理机构依法批准的业务范围内从事保险经营活动。

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