建工团体意外险赔付范围

2023-01-05 42人已浏览

覃永雄律师专职律师

广东深桂律师事务所

擅长：公司法、合同纠纷、债权债务

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专业分析

建工团体意外险赔付范围： 1、建筑工程工作者的意外身故保障，直接按照产品的身故保额给付，杠杆是最高的； 2、建筑工程工作者的意外身残保障，造成的伤残等级情况不同，赔付额度是不同的，需要先进行伤残等级鉴定，按照以下额度赔付：（1）十级伤残给付10%的基本保额；（2）九级伤残给付20%的基本保额；（3）一级伤残给付100%的基本保额； 3、建筑工程工作者的意外医疗保障，是按照实际的医疗费用损失实报实销的，要考虑医疗费用的报销范围、比例、免赔额，部分产品还提供意外住院津贴责任。建工团体意外险的申请流程如下： 1、先报案，在出险事故发生的第一时间联系建筑工程团体意外险的承保公司，告知意外发生情况，提交申请，说明意外事故的基本情况； 2、按照出险责任准备理赔资料，身故、身残、医疗补偿的资料准备情况是不同的，可以咨询人工客服了解； 3、到承保公司的理赔业务部门办理手续，完成审核、保险金的核算、核定； 4、最后是意外保险金的汇款手续，直接耐心等待核定后的保险金到账就可以了。法律依据：《工伤保险条例》第三十条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。工伤职工治疗非工伤引发的疾病，不享受工伤医疗待遇，按照基本医疗保险办法处理。

法律依据

以上律师普法内容，供参考了解。由于每个案件或纠纷的发生背景都不一样，解决方式可能不同，为了更好的帮您解决问题，保障您的合法权益，建议您直接咨询律师详细说明情况，让律师为您提供解决方案。

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