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职工医保大病如何报销

2022-05-10 08:09:22
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福建在线咨询顾问团

2022-05-10 回复

专业分析:

社会医疗保险待遇包括基本医疗保险待遇、大病医疗保险待遇和大病医疗救助(包括大额救助、特药特材救助和特殊医疗救助)待遇。一个年度内,职工和居民社会医疗保险参保人在定点医药机构发生的住院、门诊大病医疗费用,基本医疗保险统筹基金最高支付限额分别为20万元和18万元;大病医疗保险资金最高支付限额为60万元;大额救助最高支付限额为10万元,特药特材救助暂不设最高支付限额。

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天津东方律师事务所

职工医保大病二次报销的前提是参加了城乡居民医疗保险或者农村新农合医保,当全年费用超过指定的数值,该职工可享受二次专门的报销。但是,在申请二次报销的时候必须得带好病例本以及第一次报销的凭证、出院证明等材料,这样才能申请到二次报销。

章法律师

广东律参律师事务所

职工医保大病二次报销的条件和流程为:第一,前提是参加了城乡居民医疗保险或者农村新农合医保。第二,全年费用超过指定的数值,可享受二次专门的报销。第三,申请二次报销的时候记得带好病例本以及第一次报销的凭证、出院证明等材料。

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