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职工医保大病报销政策

2022-04-12 6,037人已浏览
  • 张宗垚律师

    张宗垚律师专职律师

    北京市京师（深圳）律师事务所

    擅长：婚姻家庭、继承、合同纠纷

    近期30天 评分：5.0 服务人数：322

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专业分析
为方便城乡居民出院，实现基本医疗保险、大病保险和医疗救助的衔接，《实施方案》明确，城乡居民可以到信息互联、实时报告的医疗机构就医。入院时需将参保证明、身份证明、最低生活保障证明、特困供养证明、“一卡通”和银行账户提交医院。一次或多次住院未达到5000元大病保险起付线的，按“基本医疗保险和医疗救助”流程实施“一站式服务”；对个人自筹费用超过单次住院最低支付标准部分，承办商业保险机构应当及时赔偿大病医疗保险费用；单次住院符合性自筹费用未超过首付线，但年内多次住院且累计超过最低支付标准的部分，保险人在结算年度终了给予一次性赔偿，按照“基本医疗保险、大病保险、医疗救助”流程依次开展“一站式服务”。
法律依据
《社会保险法》第28条，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
以上律师普法内容，供参考了解。由于每个案件或纠纷的发生背景都不一样，解决方式可能不同，为了更好的帮您解决问题，保障您的合法权益，建议您直接咨询律师详细说明情况，让律师为您提供解决方案。
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