重大疾病的理赔时效是多长时间
时间:2023-06-15 10:02:51 457人看过 来源:互联网

一、重大疾病的理赔时效是多长时间

在本合同有效期内,投保人、被保险人或受益人应于知悉被保险人身故或发生其他保险事故之日起七日内以书面通知本公司,并应于被保险人发生保险事故后三十日内向本公司申请给付保险金,否则投保人、被保险人或受益人应负担由于通知迟缓致使本公司增加的查勘、调查费用。

二、重大疾病保险理赔生效时间

保险公司签发保险合同时,保单即生效。

但对于重大疾病保险,保险公司为了防止骗保,会有一个观察期,新华的观察期是1年,观察期内出险,只赔付10%(大多是这样,有少数产品不同),观察期外出险则全额赔付。

三、重大疾病保险理赔流程

(一)经医院确诊

确诊的定义是消费者感到身体状况有重大疾病的征兆时,一般都会先到险企指定的医院进行诊治;在求诊治程中,医院会对消费者的身体状况进行诊断,确定消费者所患的重大疾病类型。医院的诊断会有确诊书,消费者可以凭借诊断书向险企申请理赔。

(二)及时报案

消费者提出索申请后,险企会先对保单进行核对,看是否属于保单中所记录的重大疾病。一般情况下,消费者身患的重大疾病基本都包含在保单中。核对无误后,险企就会启动理赔程序,开始理赔。

(三)备齐理赔资料

重疾险理赔材料一般包括:

1、诊断证明书、门诊病历、出院小结、住院小结。若在多个医院就诊,还需同时提供多个医院的诊断证明。

2、医疗费用收据、住院费用收据和住院费用明细清单。

3、经医疗机构有效签章的病理、化验、影像、心电图等检查报告。

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