深圳市少儿医疗保险并入住院医疗保险的操作规程

我市年儿童住院及大病门诊医疗保险(以下简称少儿医保)自2009年9月起并入住院医疗保险，参照农民工医疗保险增加门诊待遇，所以，各定点医疗机构在近期需要完成以下工作：

(一)目前少儿医保所有58家的定点医疗机构中，未纳入而应纳入农民工医疗保险定点医疗机构(以下简称定点医疗机构)的有南山区妇幼保健院、宝安区妇幼保健院、平乐骨伤科医院、龙岗区妇幼保健院等四家医院，近期必须申请纳入农民工医疗保险定点机构，才能为少年儿童住院及大病门诊医疗保险转为住院医保的这部分参保人提供完整的医疗服务。

(二)各医疗保险定点机构，必须把原来少儿医保特有的药品目录、诊疗项目、医疗服务设施纳入社会医疗保险目录。其中，药品类须分甲乙类，以便门诊按不同比例记账。

一、如何绑定：14周岁以下的少儿，可以选择绑定一家定点社康中心，也可以选择绑定一家市内或二级以下定点医院;满14周岁及以上的少儿，只能绑定在定点社康中心。

(一)参保人绑定有三种方式

1、直接到定点社康中心绑定;

2、首次参保的人员可在社保部门办理参保手续递交参保资料时，选择居住地附近的社康中心或医院;

3、登陆深圳市社保局网站，通过个人网上申报系统选择绑定居住地附件的社康中心或医院。

(二)参保人持社保卡(含劳动保障卡、IC卡、医保卡)到定点社康中心办理绑定有关事项

1、受理机构：各定点医疗机构。

2、受理需要材料及审核：验个人社保卡，收填写的个人选定医疗机构申请表。

3、受理时限：参保人绑定即时生效。

4、定点医疗机构绑定操作：定点医疗机构工作人员查验参保人身份证及社保卡，核实人卡相符后，直接登陆《网上医保标准化信息系统》“基本管理”“个人绑定”，读社保卡提交，即完成选定社康中心操作。