发生医疗纠纷，患者应当立即要求医院复制客观性病历资料、封存主观性病历资料和疑似输液、输血、注射、药物等引起不良后果的现场实物。

1、首先，患者应当立即要求医院复制客观性病历资料。

所谓客观性病历资料包括：

（1）门诊病历；

（2）住院志；

（3）体温单；

（4）医嘱单；

（5）化验单（检验报告）；

（6）医学影像检查资料；

（7）特殊检查同意书；

（8）手术同意书；

（9）手术及麻醉记录单；

（10）病理资料；

（11）护理记录，以及国务院卫生行政部门规定的其他病历资料。

对客观性病历资料，患方可以要求复印，医疗机构有提供复制病历的义务；医疗机构应当提供复印或者复制服务并在复印或者复制的病历资料上加盖证明印记。

复印或者复制病历资料时，应当有患者在场。医疗机构可以按照省级政府价格主管部门会同同级卫生行政部门规定的收费标准收取工本费。

2、其次，患者应当立即要求医院封存主观性病历资料。

所谓主观性病历资料包括：

（1）死亡病例讨论记录；

（2）疑难病例讨论记录；

（3）上级医师查房记录；

（4）会诊意见；

（5）病程记录。

对于主观性病历资料，患方不能要求复印，但是在发生医疗纠纷时可以要求封存。

3、疑似输液、输血、注射、药物等引起不良后果：指引起患者死亡、残疾、组织器官损伤、功能障碍以及其他明显人身损害的结果。

医患双方应当共同对现场实物进行封存和启封，封存的现场实物由医疗机构保管；疑似输血引起不良后果，需要对血液进行封存保留的，医疗机构应当通知提供该血液的采供血机构派员到场。

需要检验的，应当由双方共同指定的、依法具有检验资格的检验机构进行检验；双方无法共同指定时，由卫生行政部门指定。

【提示】

1、发生医疗纠纷，复制、封存病历资料要及时。

发生医疗纠纷后，因法官不是医学专业人员，法院对医疗侵权责任的确定，很大程度上依赖于医疗技术鉴定结论。

而医疗技术鉴定结论作出，又很大程度上依赖于医疗病历资料。可以说，医疗病历资料在医疗纠纷中起到至为关键的作用，况且医疗机构在发生医疗纠纷后最大的可能就是擅自伪造、修改病历资料。

发生医疗纠纷后，医疗机构如果拒不提供医疗病历资料，可以直接认定为医疗事故或者医疗差错。

但是，如果不及时复印、封存病历资料则不能防止院方篡改病历的可能性，一旦病历资料被伪造、修改，则实际上很难被识别，这时对患方十分不利，有可能导致最终败诉。

因此，患方首先要做的事情不是急着与院方争吵，而是马上要求复印、封存病历。唯如此，才能最大限度地保证医疗病历资料的真实性。

2、医疗机构拒绝患方复印客观性病历资料，不按照规定封存、保管和启封主观性病历资料和实物的，将导致医疗机构提供鉴定材料不合格，承担举证不能的不利后果。

患方可以向卫生行政部门投诉并保留投诉的证据，医疗机构没有正当理由的，由卫生行政部门责令改正；情节严重的，对负有责任的主管人员和其他直接责任人员依法给予行政处分或者纪律处分。