合同名称：ｘｘｘ合同编号：

至：根据合同约定，我方已完成工程量，并已获得你方认可，具备预付款支付条件，根据合同条款第十一条规定，工程预付款为签约合同价的30％，签约合同价暂定为448870．40元，即预付款金额为134661．12元，故本次申请金为：

大写：壹拾叁万肆仟陆佰陆拾壹元壹角贰分整。

小写：134661．12（元）

附：工程预付款申请表

申请人：

日期：1010．4．13现场监理意见：

日期：年月日业主代表意见：

日期：年月日分管领导意见：

日期：年月日主管领导意见：

日期：年月日

知识延伸阅读：工程款支付申请书范本

ｘｘ交通职业技术学院：

我单位中标承建的贵院“公共教学楼”工程于20ｘｘ年ｘ月ｘ日签定施工承包合同，20ｘｘ年ｘ月ｘ日竣工验收，20ｘｘ年ｘ月ｘ日完成竣工结算审计全部工作。我单位按合同约定工作已全部完工，工程竣工结算已作终审并已签字认可。现向贵院申请支付剩于工程款。

专职报告，请批示。

ｘｘ建设有限公司

20ｘｘ年ｘｘ月ｘｘ日