医疗损害案诉讼费一般情况下是由败诉方承担，如果胜诉方自愿承担，也可以承担。涉及到多个诉讼主体的，人民法院经过各方考虑，将规定各方出具合理的诉讼费。

一、交通事故伤残鉴定费由谁承担?

通过诉讼的方式解决交通事故中的损害赔偿纠纷的，伤残鉴定费由败诉方承担。

根据《诉讼费用缴纳办法》第六条规定，当事人应当向人民法院交纳的诉讼费用包括：

（三）证人、鉴定人、翻译人员、理算人员在人民法院指定日期出庭发生的交通费、住宿费、生活费和误工补贴。

《诉讼费用缴纳办法》第二十九条规定，诉讼费用由败诉方负担，胜诉方自愿承担的除外。

部分胜诉、部分败诉的，人民法院根据案件的具体情况决定当事人各自负担的诉讼费用数额。

共同诉讼当事人败诉的，人民法院根据其对诉讼标的的利害关系，决定当事人各自负担的诉讼费用数额。

二、败诉方怎么办理诉讼费支付的时间是多久

诉讼费一般是先交纳，判决后有败诉方支付，一般诉讼时间是三到六个月。

诉讼费用由原告预先支付，判决结果出来后，除非一方自愿承担，否则谁败诉，谁承担。

根据《诉讼费用交纳办法》

第二十九条诉讼费用由败诉方负担，胜诉方自愿承担的除外。

部分胜诉、部分败诉的，人民法院根据案件的具体情况决定当事人各自负担的诉讼费用数额。

共同诉讼当事人败诉的，人民法院根据其对诉讼标的的利害关系，决定当事人各自负担的诉讼费用数额。

三、合同纠纷败诉方承担保全费吗

如果可以证明诉讼保全担保费属胜诉方支出的合理必要费用，则保全费用应当由败诉方承担，但是实践中，通常需结合案件具体情况予以综合判断。根据《诉讼费用缴纳办法》之规定，诉讼费用应由败诉方承担，而保全费一般属于申请费，所以应当由败诉方支付。但是诉讼中，保全费并非必然发生保全费用，所以需要结合具体案件进行认定。