一般情况下，变更监护权是正常人为原告起诉精神病人的离婚案件的前置程序。正常人不能直接向精神病人提起离婚诉讼，必须在启动特别程序；变更监护权后才能提起离婚诉讼，除非精神病人的法定代理人不是提起离婚诉讼的原告。其次，对一方患有精神疾病而另一方提出离婚的案件，仍应以夫妻感情是否确已破裂为标准。

夫妻一方患精神病如何起诉离婚

1、夫妻一方患有精神病的，精神正常的一方首先应该要更换精神病患者的监护人，如果患者额父母不同意担任监护人的，就需要去法院请求变更监护人。只有成功变更监护人之后，才可以去法院起诉离婚。

2、法律依据：《民法典》

第一千零七十九条夫妻一方要求离婚的，可以由有关组织进行调解或者直接向人民法院提起离婚诉讼。

人民法院审理离婚案件，应当进行调解；如果感情确已破裂，调解无效的，应当准予离婚。有下列情形之一，调解无效的，应当准予离婚：

（一）重婚或者与他人同居；

（二）实施家庭暴力或者虐待、遗弃家庭成员；

（三）有赌博、吸毒等恶习屡教不改；

（四）因感情不和分居满二年；

（五）其他导致夫妻感情破裂的情形。

一方被宣告失踪，另一方提起离婚诉讼的，应当准予离婚。经人民法院判决不准离婚后，双方又分居满一年，一方再次提起离婚诉讼的，应当准予离婚。

《最高人民法院关于贯彻执行民事政策法律若干问题的意见》第十条因一方患精神病对方要求离婚的，处理时既要保障婚姻自由，又要有利于对患者的治疗和生活上的安置。婚前隐瞒了病情，婚后经治不愈的，应做好工作，准予离婚；原来夫妻感情比较好，结婚多年，生有子女的，应指出夫妻间有互相扶助的义务，做好思想工作，以不离为宜。如确系久治不愈，事实证明夫妻关系已无法再维持下去的，经对方、亲属以及有关单位安排好病患者的生活、医疗、监护等问题后，可准予离婚。