住院医疗费报销比例变化:精准扶贫政策的影响
时间:2023-07-07 11:35:14 205人看过 来源:互联网

一、这具体要看每个地方的报销比例,一般新农合报销50%,精准扶贫户的,在这个基础上再报销20%以上,建议咨询当地医院。二、关于“精准扶贫对象”住院报销政策:1、住院政策范围内医疗费用补偿比例提高10个百分点。2、住院补偿年封顶线由100000元提高到120000元。3、进入大病保险政策范围内医疗费用补偿比例分别提高5个百分点。4、城乡居民大病保险补偿年封顶线从30万提高到35万元。5、特困供养、低保、特困优抚、精准扶贫对象减免住院起付线;在门诊诊疗的精准扶贫对象减免门诊诊疗费、挂号费、病历费等等。

医疗费,分为门诊医疗费用和住院医疗费用。

1.门诊医疗费以门诊医疗发票为准,燕应附医疗处方、诊断证明和门诊医疗手册等,以证明与医疗损害有关;住院医疗费以住院发票为准,并应提供住院药品清单、诊断证明和住院病历,以证明与医疗损害的关联性。

2.必须是因医疗损害而发生的医疗费用,不包含治疗原发病或治疗与损害无关的其他疾病的医疗费。

3.转院医疗费应当提供转院证明,否则可能视为自行扩大的损失而不予支持或仅部分予以支持;外购药品应有医疗的诊疗意见;涉及多家医院的,应当分别计算,提供医疗费总额和在每家医疗单位的医疗费数额。

4.

已经发生的康复医疗费用可以计算在医疗费内。未发生的康复医疗费和继续治疗费,如患者提供了医疗单位的证明,可以作为医疗费一并计算并要求一次性赔偿。继续治疗费按基本医疗费用计算,实践中参照医疗机构所在省级城镇职工基本医疗保险范围确定。对于今后可能发生的费用,受害人可以待该项费用实际发生后另行起来诉主张权利。

《社会保险费申报缴纳管理规定》第五条职工应缴纳的社会保险费由用人单位代为申报。代职工申报的事项包括:职工姓名、社会保障号码、用工类型、联系地址、代扣代缴明细等。用人单位代职工申报的缴费明细以及变动情况应当经职工本人签字认可,由用人单位留存备查。

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