理赔的基本流程包括:报损、查损、签审理赔文件、调整复核、审批、理赔等。
危险:事故。1。报告:一般保险公司要求在规定时间内报告。
(1)事故发生后,客户向保险公司理赔部报告;
(2)内部人员接到报告后,要求客户立即填写《商业事故登记表》(电话:,传真和其他报告应由内部人员代表客户填写);
(3)内部人员应立即检查保险单副本并复印保险单,根据客户提供的保险凭证或保险号提供的保险单复印件及附表。核对保费费用,财务人员在保费收据复印件(业务统计表)上签字确认(专项支付需附协议或协议);
(4)确认保险标的物在保险有效期内或事故发生前支付,并要求客户填写事故备案查询表,立案(如电话、传真等),检验人员负责要求顾客(5)出具索赔文件。立案后,应向被保险人出具相关索赔文件,并告知索赔程序和方法(检验人员负责电话、传真报案);
(6)通知检验人员报案损失和事故地点。
2。调查与定损
(1)检查人员接到保险公司内部通知后完成现场调查与检查;
(2)要求客户提供相关文件;
(3)指导客户填写相关索赔文件。
3。签署和审核索赔文件
(1)业务部内部人员和各保险分公司对客户提交的索赔文件进行审核,对于文件完整的索赔,审核文件不完整,黄色副本在“事故报告(索赔)表”(一式两份)上签字后退还被保险人。(2)整理好索赔文件和保管的资料,移交财产保险部索赔科。
4。调整与审核
(1)理赔科经办人收到内部人员的信息后,进行审核,文件齐全的在交接簿上签字;
(2)理赔完毕后,交理赔科负责人审核。
5。审批
(1)财产保险部权限内的索赔案件,报主管理部经理审批;
(2)超出财产保险部权限的索赔,逐级上报。
6。理赔
(1)理赔处经办人将已办理审批手续的理赔号提交财务部进行转付;
(2)财务部确认理赔后,除随附的收据和计算书中的红色表格外,其余将被检索。
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