享受工伤待遇商业保险可否同时赔付
时间:2023-02-27 15:41:23 342人看过 来源:互联网

国家的保险险种众多,例如工伤保险,商业保险等,有些是国家强制购买的,而有些则是自由购买,无需强制的。一般情况下,在遭遇工伤时,保险就派上了用场,那么可能就有人要问了,享受工伤待遇商业保险可不可以同时赔付呢?

1.商业保险理赔与否关键要看保单类型以及是否符合理赔条件,工伤保险与意外险两者之间并不冲突,如果都达到理赔条件,都应该进行理赔。

2.为职工缴纳工伤保险是用人单位的法定义务,用人单位不得以给职工购买了商业保险就可以免除缴纳工伤保险的责任。

3.无论用人单位是否购买了商业保险,一旦职工发生工伤事故,用人单位都应按工伤待遇支付工伤职工的相关赔偿。

4.根据《工伤保险条例》的相关规定,如受伤被认定为工伤,可享受如下工伤待遇:

(1)医药费由用人单位全额垫付;

(2)停工留薪期内(工伤治疗、康复期间)工资按原待遇发放;

(3)停工留薪期内需要护理的由单位负责;

(4)住院期间伙食补助费按由工伤职工所在地标准发放;

(5)如经劳动能力鉴定为1-10级伤残的,还可以享受伤残津贴(1-6级伤残),一次性伤残补助金一次性工伤医疗补助金(5-10级伤残解除合同后领取)和一次性伤残就业补助金(5-10级伤残解除合同后领取)等待遇。工伤保险由国家强制规定缴纳,工伤待遇亦由法律明文规定,商业险系自由参保,一般不能抵充工伤保险待遇,且两者互不冲突。工伤保险可以对治疗费用进行报销,如在保险期间内发生的意外事故商业保险都可承担报销责任,但如果工伤已经报销的医疗费用不再重复报销,但是有意外住院津贴还可根据住院天数给付规定津贴,与工伤报销不冲突。商业保险的诉讼时效为2年,只要是在保险期间内发生的事故,自事故发生两年内都可向保险公司申请理赔。综上所述,理论上来说,享受工伤待遇商业保险是可以同时赔付的,因为两者性质等都大不相同,但是此问题并不能一概而论,一定要根据实际情况来进行判断,在实际操作中,往往会出现两者重叠部分相互抵消的情况,但是无论怎样,大家都要尽全力争取自身合理利益。

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