[导读]:今年,沈阳市各级财政对城镇居民基本医疗保险的补助标准将达到人均200元,对新型农村合作医疗的补助标准将达到人均200元。城镇职工基本医疗保险住院费用报销比例将保持在75%以上,城镇居民基本医疗保险政策范围内住院费用支付比例力争达到70%左右。
近日,《沈阳市2011年医药卫生体制改革工作要点的通知》(沈政办发[2011]23号)印发,2011年被认为是实现沈阳市3年医改实施方案的攻坚之年,同时明确了今年全市医药卫生体制改革工作的多项目标和任务。
据沈阳市人力资源和社会保障局相关人士介绍,目前,沈阳市对城镇居民基本医疗保险的补助标准在人均120元左右,报销比例平均已经达到60%左右。截至今年6月底,城镇居民基本医疗保险参保人数已经达到96.1万人。
截至目前,沈阳市城镇职工基本医疗保险参保人数已经达到329万,城镇职工基本医疗保险的平均报销比例目前已经达到78%左右,已经超过了《通知》确定的目标,但是人社部门仍然酝酿在今年进一步提高基本医保平均报销比例,让百姓进一步受益。
据沈阳市人力资源和社会保障部门相关人士透露,目前,沈阳市职工基本医保年最高支付限额为10万元,大额医疗费用补助限额为30万元,累计最高可报销40万元。
虽然这一最高报销额度已经远远超过《通知》中规定的城镇职工基本医疗保险最高支付限额保持在全市职工年平均工资的6倍以上的标准,但是据透露,今年,沈阳市还将进一步提高医保最高支付限额,并有望实现上不封顶。此外,城镇职工医保门诊报销制度有望在今年年底出台,明年启动实施。
《通知》要求,新型农村合作医疗继续实行门诊统筹和住院统筹相结合的补偿方式,参合农民政策范围内医药费用报销比例力争达到70%左右,最高支付限额保持在农民人均纯收入的6倍以上。
同级医院部分检查将要实行结果互认
今年,沈阳市将制定《沈阳市公立医院改革实施方案(试行)》及相关配套文件,并适时启动公立医院改革试点。《沈阳市2011年医药卫生体制改革工作要点的通知》提出了上述要求。
为了解决在看病就医过程中常常出现的重复检查、过度医疗的问题,沈阳市将实行同级医疗机构检验和影像检查结果互认;并全面推行临床路径管理,实施单病种质量控制,规范诊疗行为,合理控制治疗费用和平均住院日。
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