颅内出血，伴脑受压症状和体征构成重伤二级，颅内出血构成轻伤一级，具体以法医鉴定为准。

一、最严重伤残几级伤残

一级伤残最严重。伤残等级一般分为十个等级，从一级（人体致残率100%）到十级（人体致残率10%），每级致残率相差10%。重伤使人肢体残废、毁人容貌、丧失听觉、丧失视觉、丧失其他器官功能或者其他对于人身健康有重大伤害的损伤，包括重伤一级和重伤二级。轻伤则包括轻伤一级和轻伤二级。

二、伤残等级认定标准

我国司法实践认定伤残等级是按照最高院、最高检于2013年发布的《人体损伤程度鉴定标准》来认定的，其将伤残等级分为重伤一级、重伤二级、轻伤一级、轻伤二级、轻微伤五个等级，其中，重伤是指对人体健康有重大伤害的损伤，轻伤是指对人体健康有中度伤害的损伤，轻微伤则指造成组织器官结构轻微损害或轻微功能障碍。

三、