出车祸后不一定要先垫钱，但是车辆参加交强险的，保险公司凭交警部门出具的《通事故抢救费支付（垫付）通知书》，可以划款至救治医院帐户，先行垫付抢救费用。

一、酒驾保险公司如何赔偿

若行为人有酒驾行为的，本身这样的行为就构成了法，此时对驾驶者进行处罚时理所当然的。然而，即使酒驾还出事故的话，此时情况更是严重，那么酒驾出车祸后保险公司会赔偿吗?酒后驾车在交强险的条款中未列明在责任免除范围中，故在交强险中是可以赔付的，赔付的额度是按照交强险限额赔付(三责财产损失2000元，三责医疗费限额10000元，死亡伤残赔偿限额110000元)。醉酒驾驶属于责任免除范围，应该拒赔。但是交强险同时还规定，由于醉酒驾驶而造成受害人受伤需抢救的，保险人在接到公安机关交通管理部门的书面通知和医疗机构出具的抢救费用清单后，按照国务院卫生主管部门组织制定的交通事故人员创伤临床诊疗指南和国家基本医疗保险标准进行核实。对于符合规定的抢救费用，保险人在医疗费用赔偿限额(10000元)内垫付。对垫付的部分可以依法进行追偿，对于其他损失和费用，保险人不负责垫付和赔偿。一般情况下面，保险公司是认同公安交警部门的血检报告和认定出来区分酒后和醉酒的(血检报告中酒精浓度20-80mg、ml的为酒后，高于80mg、ml的为醉酒)。

二、车祸住院谁先垫付

车祸住院一般由责任方、伤者或保险公司先垫付。首先是医疗机构要先抢救，其次由保险公司在交强险限额内支付，也可以协商由对方先行垫付，当然己方也可以垫付，最后凭医院发票要求赔偿，如果对方垫付的，可以在以后赔偿款中扣除，都没有的，还可以申请救助基金。法律规定医疗机构要先进行抢救，不得以其他理由拒绝相应救治及住院治疗等情况发生。

三、被车撞了对方肇事者不肯垫付医药费怎么办

可以向交警部门请求协调要求肇事者垫付，若肇事者不垫付医疗费，即可以自己先行垫付医疗费，之后再进行起诉索取赔偿；也可以寻找肇事者的保险公司，由保险公司在责任范围内支付抢救费用，抢救费用超过责任限额的，且对方无力赔偿的，可以由道路交通事故社会救助基金会先行垫付部分或全部抢救费用，之后在追偿。