（1）在审判实践中，与精神病人离婚后，一般是在其配偶有能力的情况下，判归其配偶抚养。无民事行为能力的精神病人提出减少或免除抚养费的承担，法院可根据具体情况予以支持。

（2）在精神病人的法定代理人（监护人）有能力并愿意承担该精神病人和其未成年子女的抚养责任，征得配偶同意的情况下，也可以将未成年子女归精神病人的监护人代其进行抚育。

（3）另外，若配偶方确有不宜抚育未成年子女的特殊情形时，也可以将未成年子女归精神病人的监护人代位抚育，但应当征求该监护人的意见。

（4）父母双方对十周岁以上的未成年子女随父或随母生活发生争执的，应考虑该子女的意见。

一、精神病人离婚案中如何认定精神病

1、司法精神病鉴定机构进行鉴定，以确定当事人是否患有精神病，以及所患精神病的轻重程度，进而确定该精神病人是无民事行为能力人或限制民事行为能力人；

2、参照精神病医院出具的有关诊断证明加以确认作为证明材料使用，但应以精神病人的利害关系人（一般指法定监护人）无异议为限，或由其他证据或事实相互印证作为判定证据；

3、参照群众公认的事实和证据进行认定，当然，仍须以精神病人的利害关系人对所公认的事实和证据无异议为限。群众公认的事实，一般是由精神病人住所地村（居）委会出具的真实性的证明材料，也包括精神病人的左邻右舍对其长期的生活起居等基本情况的感知认识。

二、精神病患者的离婚案件，应以判决的形式结案

离婚诉讼是典型的身份关系的诉讼，是否同意离婚必须由当事人本人表明。精神病患者对于夫妻感情是否破裂的问题，缺乏必要的判断能力和理解能力，无法正确表达其内心真实意思。立法上，精神病人的民事行为自始无效，该类当事人无诉讼行为能力，因此，无民事行为能力或限制民事行为能力的精神病的离婚问题应由人民法院审理判决，就算其法定代理人与对方当事人达成离婚调解协议，也不应当用调解结案，但可在判决书中将调解协议的内容予以确定。