（一）格式写法：

劳动争议仲裁申诉书一般由首部、请求事项、事实和理由、尾部及附项几部分组成。

1、首部。其中包括标题和当事人的身份概况。标题要写明＂劳动争议仲裁申诉书＂字样。当事人的身份概况包括：申诉方和被诉方的姓名、性别、年龄、民族、籍贯、职业、住址或单位名称、单位性质、法定代表人姓名、代理人姓名、职务、地址及联系电话等。

2、请求事项。请求事项是指申诉要达到的目的和要求，应写明申诉人向劳动仲裁机关提出哪些具体请求，也就是自己权利义务指向的对象，即要求解决的问题。

3、事实和理由。事实部分主要写明被诉人侵害申诉人合法权益的具体事实，包括时间、地点、动机、目的、方式、手段、行为过程和后果等。尤其要把被诉人违法侵害申诉人合法权益的原因或产生争议的原因及争议的关键性问题写清楚，以便仲裁机关调查取证。理由部分要列举证据、证人证言，援引有关法律、法规来支持和说明维护自己权利的事实根据。

4、尾部及附项。尾部要分行写明＂此致＂＂ＸＸ市（县）劳动争议仲裁委员会＂字样。落款要签署申诉人姓名、申诉时间。附项部分主要写明＂申诉书副本Ｘ份，证件Ｘ份＂等。

（二）范本：

劳动争议仲裁申诉书

申请人：姓名、性别、出生年月、民族、文化程度、工作单位、职业、住址。（申请人如为单位，应写明单位名称、法定代表人姓名及职务、单位地址）

被申请人：姓名、性别、出生年月、民族、文化程度、工作单位、职业、住址。（被申请人如为单位，应写明单位名称、法定代表人姓名及职务、单位地址）

请求事项：（写明申请仲裁所要达到的目的）

事实和理由：（写明申请仲裁或提出主张的事实依据和法律依据，包括证据情况和证人姓名及联系地址。特别要注意写明申请仲裁所依据的仲裁协议）

此致

ＸＸＸＸ仲裁委员会

申请人：（签名或盖章）

ＸＸＸＸ年ＸＸ月ＸＸ日

附：一、申请书副本Ｘ份（按被申请人人数确定份数）；

二、证据ＸＸ份；

三、其他材料ＸＸ份。