无论意外身故还是疾病身故,社保都是没有身故赔偿的。社保只能对疾病所产生的医疗费用在社保规定的报销范围内按一定比例给予报销。一个人如果因突发性疾病或严重意外事故直接导致身故,其间并没有发生医疗费用,是得不到社保补偿的。如果因为意外死亡获得赔偿的,例如交通事故死亡,医疗事故死亡,溺水死亡等等,社会保险不再承担赔偿,如果是自身情况造成死亡的,社会保险按照病亡待遇处理。发给丧葬费,有供养直系亲属的,发给一次性抚恤金,个人账户养老保险余额,可以作为遗产继承,只有工伤保险可以进行赔偿。
一、上班期间突发疾病住院费用
首先需要确定是否与工作内容有直接因果关系,如果是的话,则根据法律规定的情形认定为工伤。一般情况,发生工伤后,企业应该向社保部门申请工伤认定,伤情稳定后申请劳动能力鉴定,根据鉴定等级确定赔偿金额。企业购买了工伤保险的,就应该及时到社保部门办理工伤理赔手续,公司没有购买工伤险的,由公司自己承担员工的误工费、护理费、住院伙食费、交通费、营养费、伤残赔偿金、医疗补助金、就业补助金等。1、工作期间生病费用由医疗保险报销。单位未按时缴纳医疗保险造成职工相关费用不能报销的,由单位支付应当报销的医疗费用;2、如果单位按时缴纳医疗保险,但是因职工个人原因,在非本人医保范围内医院就医、就医时未使用社保卡,造成当次医疗费用不能报销的,相关费用由个人承担;3、对于单位未时缴纳医疗保险造成费用不能报销的,职工可以向单位所在地劳动仲裁委员会申请仲裁。
二、意外伤害险和意外医疗险有哪些区别
意外伤害险在保险责任上来说,一般都包含着意外身故以及意外伤残,被保险人若不幸因为意外造成身体伤害时,保险公司会给予赔偿。不过通常在烧伤、死亡、残疾等条件下,可以一次性拿到约定的理赔金。
而意外医疗险指的是带有因意外伤害事故所造成的门诊、医疗费、住院费的报销等,为被保险人因意外原因受到身体伤害并产生的医疗费用开支,根据提前约定好的合同规定来给予报销。有些意外医疗险产品还可以多次理赔,但以全年累计赔付的保险金保额为限。
这么看来,前者属于给付型险种,而后者属于损失补偿型险种。这里需要注意的是,在意外医疗险中,如果被保险人已经在医保等其他渠道获得了部分补偿的情况下,那么保险公司只会承担剩余的医疗费用了。
所以消费者在购买意外险时,还应该对此有仔细的认识,分清楚自己需要购买的是普通的、不带有医疗报销功能的意外伤害险,还是需要有医疗报销的意外医疗险。
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