一、医疗事故由哪个科室管

1．医疗事故纠纷的处理通常由当地的卫生管理部门负责。具体而言，卫生管理部门作为官方机构，承担着监管医疗机构和医疗行为的重要职责，对医疗事故纠纷的调解和处理具有法定职权。

2．在医疗事故发生后，患者或其家属可以向卫生管理部门提出投诉或申请调解，寻求合法权益的保障。

3．医疗纠纷人民调解委员会也是解决医疗事故纠纷的重要途径之一。该委员会作为独立的第三方调解机构，可以为医患双方提供公正、专业的调解服务，促进双方达成和解协议，有效化解纠纷。

二、事故赔偿协商与调解

1．根据《医疗事故处理条例》的相关规定，医患双方可以协商解决医疗事故的赔偿等民事责任争议。

2．协商过程中，双方应当遵循平等、自愿、公平、诚实信用的原则，充分表达各自的意见和诉求。

3．如果协商达成一致，应当制作协议书，明确双方的权利和义务，确保协议内容的合法性和有效性。

4．如果协商不成或者患者及其家属认为赔偿数额不合理，可以向卫生行政部门提出调解申请。

5．卫生行政部门在接到申请后，会组织专业人员对医疗事故进行调查和评估，并根据调查结果和《医疗事故处理条例》的相关规定进行调解。

6．调解过程中，卫生行政部门会充分听取医患双方的意见，并努力促成双方达成和解协议。

三、确定赔偿数额的因素

在确定医疗事故赔偿数额时，应当考虑多个因素。

1．医疗事故等级是影响赔偿数额的重要因素之一。不同等级的医疗事故对应的赔偿标准和范围也有所不同。

2．医疗过失行为在医疗事故损害后果中的责任程度也是确定赔偿数额的关键因素。如果医疗过失行为对损害后果负有主要责任或全部责任，那么赔偿数额通常会相应增加。

3．医疗事故损害后果与患者原有疾病状况之间的关系也是需要考虑的因素之一。如果医疗事故加重了患者的原有疾病或者导致了新的损害后果，那么赔偿数额也会相应增加。

4．在具体计算赔偿数额时，可以参照《医疗事故处理条例》中规定的项目和标准进行计算。

（1）这些项目和标准包括医疗费、误工费、住院伙食补助费、陪护费、残疾生活补助费、残疾用具费、丧葬费、被扶养人生活费、交通费和住宿费等。

（2）精神损害抚慰金也是赔偿项目之一，其数额根据医疗事故等级和损害后果的严重程度而定。

总之，在处理医疗事故纠纷时，应当遵循法律法规和相关规定，确保患者及其家属的合法权益得到充分保障。