一、五险一金住院报销比例是多少

(一)城镇医保报销比例

城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的，从第二次住院治疗起，不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的，按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。

1、学生、儿童。在一个结算年度内，发生符合报销范围的18万元以下医疗费用，三级医院起付标准为650元，报销比例为50%，上限为2000元；二级医院起付标准为300元，报销比例为60%；一级医院不设起付标准，报销比例为65%。

2、年满70周岁及以上。在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下医疗费，三级医院起付标准为650元，报销比例为50%，上限为2000元；二级医院起付标准为300元，报销比例为60%；一级医院不设起付标准，报销比例为65%。

3、其他城镇居民。在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下的医疗费，三级医院起付标准为659元，报销比例为50%上限为2000元；二级医院住院起付标准为300元，报销比例为55%；一级医院不设起付标准，报销比例为60%。

(二)职工医保报销比例

一般来说不同地区经济发展情况有所不同，因此报销比例也有所差异，以下就北京职工医疗保险保险比例情况进行说明。

上了医保后，如果是在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，1800元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。

门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。

住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关，如住的是三级医院，从起付标准到3万元的费用，职工支付15%，也就是报销85%；3万元到4万元的费用，职工支付10%，报销90%；超过4万元到最高支付限额部分的费用，则95%都可以报销，职工只要支付5%。而退休人员个人支付的比例是在职(就是上述的)职工的60%，但起付标准以下的，都由个人支付。

二、五险一金有什么作用

1、个人缴得越多，单位为你投入也就越多。五险一金缴费是同样的基数单位和个人承担不同比例，单位缴费是个人缴费的约2倍左右。

2、社保公积金缴费是免税的，不但缴纳时不扣个人所得税，待遇领取时不扣个人所得税，而且专用账户也不扣利息税；而如果作为工资发给本人，是需要扣缴个人所得税的，存入银行的话还会有利息税。

3、缴纳养老保险满足最低年限，达到法定退休年龄后可以办理退休按月领取养老金。养老金可以一直领取到去世，而且随着社会生活水平的提高而“只增不减”,每年会调整增资，可以使老年得到稳定可靠保障。

4、缴纳医疗保险可以获得医疗保险报销；如果在职缴费累计满足最低年限后，退休后能够不用再继续缴纳基本医疗费而可以享受比在职报销水平更高的医保待遇。

5、缴纳生育保险可以报销产前检查、计划生育手术和分娩手术的费用。而且，生育保险费是完全由单位承担的。

6、缴纳失业保险可以在失业时获得失业保险金等补助。而失业保险这样的险种属于政策性保险，通常在商业保险公司是买不到的。

7、缴纳工伤保险可以在遇到工伤事故或职业病时得到补偿，不怕一万，就怕万一，尤其是一些重大事故，不用担心小公司拖延支付待遇。而且，工伤保险费是完全由单位承担的。

8、缴纳住房公积金相当于单位与你同比例地存入一份免税收入，可以提取用于房屋相关用途，如果在职时没有用完，退休后也能一次性取出；另外，住房公积金贷款利率比商业贷款低。

9、在实行统账结合的养老保险缴费制度之后，社会保险实际缴费年限成为了最有说服力的企业工龄证明。已经有越来越多的时候需要用到社保缴费证明，譬如证明社会工龄以确认享受带薪年假天数，譬如房地产调控时贷款需要在当地社保缴费一年以上，等等。

10、不用过于担心通货膨胀或货币贬值等等问题，因为养老金待遇计发由两部分组成，个人账户养老金完全由个人缴费形成，这部分会和银行存款一样存在通胀风险；但基础养老金部分则是和当地社会平均工资、个人指数化平均工资挂钩的，本身就具有抗通胀性；而且退休后还会随着当地经济水平每年增资。缴得越多，缴得越长，退休后养老待遇水平就越高。

三、五险一金的纠纷如何解决

1、劳动者有权要求用人单位赔偿因未缴社保而造成的经济损失。

《关于审理劳动争议案件适用法律问题的解释（一）》第一条规定：劳动者以用人单位未为其办理社会保险手续，且社会保险经办机构不能补办导致其无法享受社会保险待遇为由，要求用人单位赔偿损失而发生争议的，人民法院应予受理。

用人单位没有为劳动者办理社保手续，且客观上无法补办，劳动者可以要求用人单位赔偿损失。注意赔偿损失，是将赔偿款支付给劳动者；而非补缴社保，将钱交给社保机构。

2、企业为劳动者缴纳社会保险是用人单位的法定义务，双方协议约定现金补偿或其他规避缴纳义务的均无效。员工自愿放弃社保的承诺也无效。

3、住房公积金纠纷，目前法院的司法惯例是不予受理。

4、劳动者要求企业补缴社保的案件不属于法院的受理范围。