公司：

本人________________，身份证号码：________________，现就职于________________，现申请贵司协助本人办理住房公积金提取手续。本人相关提取信息如下：

1、用于公积金提取的本人户名的银行卡为________________银行的卡，账号为：________________。

2、房屋地址：________________，总房价：________________元。

3、联系方式：手机：________________，电子邮箱：________________。

为保证提取工作顺利进行，本人承诺：

1、上述信息准确无误;

2、如提交本申请后,上述银行卡信息发生任何变化，将及时通知贵司，并填写《卡片遗失帐号变更申请书》提交贵司。

特此申请。

申请人：

年月日