一、债权申报书申报理由

（一）首部

1、标题。居中写明：“企业法人破产还债申请书。”

2、当事人的根本状况。债务人提出申请的，应写明企业法人的全称和所在地址，法定代表人姓名和职务以及电话号码和邮政编码，不写申请人的根本状况。债权人提出申请的，分别写明各自的根本状况，债权人是法人或其他组织的，写明单位的全称和所在地址，法定代表人（或主要担任人）的姓名和职务以及电话号码和邮政编码;债权人是公民的，写明其姓名、性别、年龄、民族、籍贯、职业或工作单位和职务、住址以及电话号码和邮政编码。被申请人为债务人，应写明其根本状况。

3、恳求事项。债务人申请的，则写“请裁定宣布申请人破产还债”;债权人申请的，则写“请裁定宣布被申请人破产还债”。（二）正文

事实。

债务人申请破产还债的，则应当写明：

1、企业状况。应写明企业性质，何时在工商管理部门注销注册和注销核准号，固定资产和活动资金的数额，运营的范围和方式，产品的称号、规格，职工人数等。

2、运营状况。简叙运营消费状况，何时开端亏损，亏损状况，缘由是什么，采取过何种扭亏转盈的措施，效果如何等。

3、欠债状况。要写明主要债权债务关系构成的状况，共欠债几元，所欠债务能否到了归还的期限;拖欠税务机关税款几元，亏欠本企业职工工资和劳保费用等各几元，内外共欠债几元，企业所欠债款与企业固定资产和活动资金相比，前者数额已相当或超越了后者的数额。

4、破产还债，已征得企业上级主管部门或政府受权部门的同意。罗列证据，债务人申请破产还债的，应当提供的资料有：企业亏损状况的阐明、会计报表、企业财富情况明细表和有形财富的处所：债权清册和债务清册（包括债权人和债务人名单、住所、开户银行、债权债务发作的时间、债权债务数额，有无争议等）;破产企业上级主管部门或者政府部门同意其申请破产的意见;人民法院以为依法应当提供的其他资料。

二、债权申报书

申报人：-----股份有限公司

住所：河北省保定市----

法定代表人：王--，董事长

被申报人：北京-----技术开发有限公司

住所：北京市房山区琉璃河镇----

法定代表人：王--，董事长

申报债权数额：

截至申报之日，本金、利息、诉讼费三项总计人民币1745847元

事实和理由：

2008年3月31日申报人与被申报人因一般买卖合同纠纷一案，向北京市房区人民法院提起诉讼，依据双方达成的（2008）--民初字第3996号民事调解书，被申报人应向申报人支付合同项下的货款本金1500910元、利息约233892元及案件受理费11045元，合计人民币约1745847元，计算公式为：本金+利息（本金×11%×17/12）+案件受理费，申报人享有与被申报人签订的买卖合同中约定其他相应权利。

作为债权人，申报人在此申明：不放弃对被申报人的债务追偿权。申报人将准时参加债权人会议。

此致

北京市--区人民法院

申报人：---科技股份有限公司

年月日

附件：（一）北京市房山区人民法院（2008）--民初字第3996号民事调解书

（二）《债权转让协议》或合同

三、破产债权申报书怎么写

破产债权申报书

申报人：______公司

地址：__________

法定代表人：______

被申报人：________公司（破产企业）

申报债权数额：人民币____万元

申报的事实和理由：

____年__月__日，申报人与被申报人签订_________合同。申报人依约完全履行了合同，但被申报人严重违约，至今只履行一部分，绝大部分没有履行。至____年__月__日，共欠申报人人民币本金____万元，利息____万元，共计____万元。其中，被申报人于____年__月__日的还款已经扣除。

申报人计息依据为双方签订的合同（或人民法院判决书、调解书）

申报人计息公式是：___________.如果被申报人破产，申报人将追加申报日至破产宣告日期间的利息。

特此申报。

此致

日期：