职工发生交通事故后,首先需要进行工伤认定。申请工伤认定时,应当提交交管部门出具的《交通事故责任认定书》或者相关证明材料,证明材料可以证明是机动车事故,可以按照规定认定为工伤;交管部门出具的《交通事故责任认定书》注明驾驶员酒精含量达到醉酒,或者其他有效证明职工酒精含量达到醉酒的,不视为工伤,因此酒后驾驶事故工伤保险不予赔偿。
住院保险公司怎么赔付
住院医疗保险会理赔。
住院理赔程序如下:
1、在入院的30日内书面通知公司索赔,如果由于环境限制无法告知,公司酌情延长此告知时间;
2、收到索赔通知后,公司将“住院理赔申请表”以及相关理赔文件清单寄给或电邮给客人;
3、在90天内,投保人必须将主治医生签字的“住院理赔申请表”以及相关理赔文件,如病历,各种检查报告,住院收据,出院小结等备齐,并寄给保险代理人。如遇特殊情况下,以上过程也要在6个月内办妥;
4、公司收到理赔申请表和文件后,随即展开理赔程序,理赔时间通常在5-7个工作日;
5、理赔成功后,公司财务部将理赔金汇给投保人。
保险,是指投保人根据合同约定,向保险人支付保险费,保险人对于合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任,或者被保险人死亡、伤残、疾病或者达到合同约定的年龄、期限等条件时承担给付保险金责任的商业保险行为。从经济角度看,保险是分摊意外事故损失的一种财务安排;从法律角度看,保险是一种合同行为,是一方同意补偿另一方损失的一种合同安排;从社会角度看,保险是社会经济保障制度的重要组成部分,是社会生产和社会生活“精巧的稳定器”;从风险管理角度看,保险是风险管理的一种方法。
医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。基本医疗保险制度的建立和实施集聚了单位和社会成员的经济力量,再加上政府的资助,可以使患病的社会成员从社会获得必要的物资帮助,减轻医疗费用负担,防止患病的社会成员“因病致贫”。
《工伤保险条例》第十六条、第三十条
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