职工医保和居民医保的区别在于：

1、面向对象不同。居民医保主要面向的是没有工作的居民，低保户，学生儿童等人群；职工医保面向的是有工作单位或者灵活就业人员，个体工商户等；

2、费用来源不同。居民医保由个人缴费，财政给予补助；职工医保由单位和个人共同承担缴费；

3、缴费标准方式不同。居民医保是按年缴费，有征缴期，一般是每年的9-12月份缴纳下一年的费用，如果不在征缴期内缴费，会有一定得等待期，也就是会有一段时间不能享受待遇；职工医保是按月缴费，如果超期缴纳，会有滞纳金，而且未交费期间如果发生医疗费用，是先不给报销的，等缴费之后才会报销；

4、享受待遇不一同。居民医保缴费较低，所以待遇较低，报销比例一般是45%-65%左右；职工医保每月缴费，待遇较高，报销比例一般是70%-90%左右。

一、单位参保流程：

1、参保的单位或个人如实填报《参保单位登记表》、《参保人员登记表》，并提供法人营业执照、机构代码证、税务登记证、签发工资表的复印件；

2、医保办按规定审核参保相关资料，将合格后的参保资料输入微机管理，打印《缴费通知单》和《征集计划明细表》；

3、参保单位或个人缴纳大额医疗保险费、证卡工本费，并交纳两张1寸免冠照片，同时制做医保《专用病历》和IC卡。

二、居民医保办理流程如下：

1、参保人携带本人有效证件，至邻近的区县医保中心申请办理，区县医保中心当场予以办结；

2、参保人也可以至邻近的街道医保事务服务点申请代为办理，服务点将在3个工作日内办结。参保人应在规定时间内至该服务点领取代为办理的医保卡；

3、参保人可以委托他人代为办理。被委托人在办理时需携带本人及参保人的有效证件；

4、用人单位集中办理时，可凭单位介绍信及经办人本人有效证件至所属的区县医保中心办理，然后由用人单位将医保卡发给参保人。

综上所述，职工医保和居民医保的区别在于面向对象不同；费用来源不同；缴费标准方式不同；享受待遇不一同。居民医保在当地的人社局办理。职工医保是由单位统一办理的。