购买商业保险后,出现保险情况时,保险公司需要在约定时间内理赔,一直不理赔的将损害被保险公司利益。当遇到这样的保险公司,被保险公司最好是先看看保险合同约定,确定对方是否属于违约,并按照合同约定处理。
当出现保险情况时保险公司需按如下步骤理赔:
1、保险公司或者受益人提出赔偿或者给付保险金的请求;
2、保险公司应及时作出核定,情形复杂的在三十日内作出;
3、保险公司将核定结果通知被保险公司或者受益人;
4、属于保险责任范围内的,保险公司跟被保险公司或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内,即要履行赔偿或者给付保险金义务;
5、对赔偿或者给付保险金的期限有约定的,即按照该约定履行义务。
所以,一旦无特别约定情况中,发生保险情况时,保险公司需要尽快核定保险责任,在跟对方达成协议后就得积极理赔。
当然,发现保险公司怠于履行理赔义务的,可以根据以下不同的情况采取措施:
1、属于保险业务员效率问题的,比如对接的业务员懒散不干活,那么可以直接去保险公司投诉该业务员。并且,因为业务员的工作态度一定情况下代表着公司,所以也可以到当地的保险协会投诉。
2、属于保险公司的核查问题的,比如保险公司核定保险责任时间过长,那么被保险公司可以先根据保险合同内容主张赔偿,或者也到当地的保险协会投诉。
3、属于保险理赔的纠纷问题的,比如跟保险公司就保险责任产生纠纷的,那么首先还是按照保险合同约定。按合同协商等方法还是解决不下的,那么为节省时间跟精力,双方可以约定仲裁解决,或者直接去法院起诉解决。
最后,实际中其实经常出现一些保险公司,积极跟被保险公司达成保险业务后,之后发生保险情况时,就会出现拖延理赔。但是,被保险公司索赔有诉讼时效限制,所以一旦发现保险公司一直不理赔的,就要注意积极维护自己的权益。
汽车保险公司不理赔怎么办
一、汽车保险公司不理赔怎么办
1、汽车保险公司不理赔的处理方法如下:
(1)保险公司不理赔,可以向当地保监局投诉,或者仲裁,如果都不能解决的话,可以起诉;
(2)请求消费者权益保护组织调解,要求保护其合法权益的行为;
(3)提交由非司法机构的仲裁员组成的仲裁庭进行裁判;
(4)请求人民法院依照法定程序进行审判,使被告人承担某种法律上的责任和义务。
2、法律依据:《中华人民共和国民法典》第一千一百八十二条
侵害他人人身权益造成财产损失的,按照被侵权人因此受到的损失或者侵权人因此获得的利益赔偿;被侵权人因此受到的损失以及侵权人因此获得的利益难以确定,被侵权人和侵权人就赔偿数额协商不一致,向人民法院提起诉讼的,由人民法院根据实际情况确定赔偿数额。
二、发生交通事故应该如何报保险
1、发生交通事故后,保护好现场或拍照留证,并及时拨打保险公司电话进行报案;
2、保险公司会派遣人员对现场进行调查,并对现场车辆进行定损;
3、被保险人携带身份证件和申请资料如事故证明等,到保险公司网点提交赔偿申请;
4、保险公司接到申请后进行审核,审核通过后按照损失在赔付限额内进行赔偿。
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