一、鉴定：

是指鉴定人运用自己的专门知识和技能，以及必要的技术手段，对案件中发生争议并具有专门性的问题进行检测、分析和鉴别的活动。鉴定文书属于鉴定结论，是一种重要的证据。鉴定结论是正确认识和处理案件的重要根据之一，是查明事实真－相、确定案件性质和明确责任的重要证据。因此，鉴定结论有证据之王的美誉。

发生医疗纠纷后，无论是做医疗事故技术鉴定，还是做医疗过错司法鉴定，都必须支付高昂的鉴定费用，让患者及其家属望而却步。

据笔者所知，在北京地区，无论是患者还是医疗机构，向各区（县）医学会申请医疗事故技术鉴定的首次鉴定的费用为3000元；如果对首次鉴定不服的，申请北京市医学会再次鉴定的鉴定费用为3500元；如果由中华医学会做医疗事故技术鉴定，则费用更高，为8500元。

而且，随着物价的不断上涨，鉴定费用也在水涨船高。医疗事故技术鉴定的法律依据是《医疗事故处理条例》和《医疗事故分级标准（试行）》。

也许，对于财大气粗的医疗机构来说，区区几千元，只是九牛一毛；但是，对于患者及其家属来说，无疑是雪上加霜。

医疗过错司法鉴定的法律根据是《全国人大常委会关于司法鉴定管理问题的决定》和《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》。

二、解决方案：

鉴于医疗纠纷的鉴定费用过高这一不争的事实，为了减轻患者及其家属的经济压力，笔者认为，在鉴定费用的承担问题上，可以先由医疗机构垫付。

如果构成医疗事故，鉴定费用则直接由医院全额承担；如果不构成医疗事故，但医院确实存在医疗过错（如误诊、漏诊、手术不当、处置不及时和病历书写不规范等情况），鉴定费用应由医院根据过错程度分担；如果医院的医疗行为既不构成医疗事故，也不构成医疗过错，患者的疾病完全是由患者的原发性疾病引起或不积极配合治疗而扩大的部分，则由患者承担该鉴定费用。