____字()第号

______(申请人)：

你对(被申请人的具体行政行为)______________________________________不服提出的行政复议申请，经本机关审查：______________________________________________________________________。根据《中华人民共和国行政复议法》第十七条的规定，决定不予受理。

(不服本决定，可以自收到决定书之日起15日内依法向_______人民法院提起行政诉讼。)

____年__月__日

(盖章)