发现有人煤气中毒,应立即让患者离开中毒环境,并打开门窗,促进空气流通,让患者保持呼吸通畅并注意保暖,因为煤气中毒者缺氧再加寒冷刺激,更容易导致呼吸、心跳停止。对昏迷不醒、皮肤和黏膜呈樱桃红或苍白、青紫色的严重中毒者,应一边通知急救中心,一边就地进行抢救。及时进行人工心肺复苏,即体外心脏按压和人工呼吸。具体方法为:
1.胸外心脏挤压:将患者仰卧在硬板床、水泥地或木板上,抢救者跪在患者右侧,左手掌根置于患者胸骨下半的2/3处,右手掌压在左手背上,双手有节奏地向下按压,每分钟按压60~70次,注意按压时用力不要过大,连续按压直至心脏出现自搏的征象。另一种方法是:抢救者可骑跪于患者髋部,两手掌伸开并手指交叉,两臂伸直,借助身体前倾的力量使交叉的手掌根部压迫患者的胸骨下部(剑突以上),压下后即放开。胸外按压后加入一次人工呼吸。
2.口对口人工呼吸:在施行胸外心脏挤压的同时,进行人工呼吸,可以保证氧气的输入和二氧化碳的排出。若患者嘴里有堵塞物,应先除去堵塞物,然后将患者置于仰卧位,抢救者一手托起患者颈部,使头部尽量后仰,以保持呼吸道通畅。另一手捏住患者鼻孔,深吸气后对准患者的口用力吹入,然后放松鼻孔。如此反复,每分钟约12次。若现场只有一个抢救者时,一般每按心脏4~5次,就要做口对口人工呼吸1次。
在送往医院抢救的途中要注意,抢救不能中途停止,直到患者恢复生命体征或确定已经死亡为止。患者送到医院后,要尽早进行高压氧舱治疗,以减少后遗症。即使是轻度、中度中毒,也应进行高压氧舱治疗。
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