医疗纠纷中尸检并不是必须的。

如果死亡的原因很明确，或者从病历上能够分析出死亡的原因就不一定必须尸检。医疗纠纷的关键是找出医疗过程中的医疗过错，患者有损害，此过错与患者损害之间存在着必然的因果关系。如果是因为疾病进展而医疗上没有出现过错患者死亡，理论上讲是得不到赔偿的。或者虽然有过错，但后果与过错不存在因果关系也不会得到赔偿。

一、医疗纠纷尸检时应注意什么

患者死亡的医疗纠纷，患者尸体无疑是重要的证据。由于传统思想的影响，患者死亡的医疗纠纷发生后，作出尸检的决定却是艰难而又痛苦的事情。然而这只是问题的一方面，另一方面，等到痛下决心同意尸检时，其实是否要尸检还是需要慎重考虑，认真思量。

尸检实际上是双刃剑，对患者而言，可能有利，可能不利。如一患者因肝胆结石手术，最后在手术台上大出血而死亡。家属要求赔偿，医院答应按照人身损害赔偿标准赔偿，条件是尽快处理尸体。等尸体火化了，医院翻脸不认账，因为家属把关键的证据给毁了。这是不做尸检的坏处。

但有时未必全是好处。如一青霉素过敏患者，入院做疝气手术，手术后第二天突然死亡。死亡前使用头孢类抗菌素，该药物说明书明确青霉素过敏者慎用。家属认为是药物过敏休克死亡，医院要求尸检，家属很痛快就同意了。但尸检结果却让家属意外：患者死于肺动脉栓塞。

尸检结果出来后，原本态度友善的医院强硬起来，患者死亡与用药无关，纯属医疗意外。类似案件，家属不同意尸检，鉴定时专家认为医院用药存在过失，不排除患者药物过敏死亡的可能，结论是属于医疗事故。

二、发生医疗事故应该注意什么

1、患者在起诉时应注意是否超过了诉讼时效

按照法律规定，身体受到伤害要求赔偿的，患者应当在从知道或应当知道权利被侵犯时起一年内向医院所在地人民法院提起诉讼，超出诉讼时效后就会失去法律的保护，法院会作出不予受理或驳回起诉的裁判。

2、医患双方的举证责任不同

根据最高人民法院的民事诉讼证据规则若干规定的规定，医患纠纷的证据责任分配是责任倒置，具体而言，患者在起诉时应提交在医院就诊治疗、遭受损失的事实及具体数额等相关证据材料，而医院需承担证明自己在对患者提供医疗服务过程中不存在过错或过失的充分证据，否则，医院就需承担对患者造成经济损失及精神损害的赔偿责任。

3、应选择最恰当的法律、法规及有针对性的证据，以支持自己的主张和保护自己的权利

这是因为同一医患纠纷可能发生法律竞合的问题，但依据不同的法律规定，其法律责任可能有较大区别，关键是看哪一部法律、法规，哪一具体法律条款对自己更有利。诉讼中应围绕核心问题进行举证、质证，可起到事半功倍的效果。